Мавзу: Оилада тиббий маданият тушунчаси ва уни ташкил килишда ёш болаларга энага ва кексаларни парвариш килувчи мутахассиснинг вазифалари. Ёш болаларга энага ва кексаларни парвариш килувчи мутахассиснинг этика ва деонтологияси

Мавзу:Дисмургия.Кукрак кафасига бойлам куйиш.
Асептика ва антисептика Шикастланганларга биринчи ёрдам курсатишда жарокатга микроорганизмлар тушишининг олдини олиш лозим. Демақ асептиканинг асосий коидаларига риоя килиш керак — жарокатга ишлатиладиган буюмлар стерилланган булиши лозим. Биринчи ёрдам курсатганда жарокатга кул билан тегилмайди, ёт жисмлар, кийим булаклари олиб ташланмайди, стерил материал билан жарокат ёпилмайди. Бир катор кимёвий ва доривор моддалар микроорганизмларни йук килади (этил спирти, йод эритмаси, хлорамин, калий перманганат , этакридин лакта т эритмалари). Бу моддалар зарарсизлантирувчи ёки антисептик модда кисобланади ва микроорганизм билан бу моддалар ёрдамида курашиш чора-тадбирлари антисептика дейилади. Стерил боглам куйишдан олдин яра четлариг а йод суртилади, шунингде к теридаги микроорганизмлар улдирилади. Мураккаб таркибли антисептик модда — Вишневский бальзами кисобланади. Биологик антисептикларга антибиотиклар, спеқифик вакқина ва зардоблар киради. Улар жарокат инфекқиясини даволашда ва олдини олишда кулланилади. Физик омиллар кам микроорганизмлар микдорини камайтиради. Юкори карорат (иссик 6yF, кайнатиш, курук иссик каво) стериллашда кулланилади. Жаррохдик ва бошка тиббий асбоблар кайнатиш усули билан ва 6yF билан стерилизаторларда стерилланади (тоза металл идишларда). Боглов материаллар ва окдиклар биксларга жойлаштирилади ва автоклавда юкори босимда, 130°С температурада стерилланади ёки ювиш воситалари ёрдамида ювилиб, кайнатилади, сунг куритилиб икки томонлама дазмолланади. Боглов материали гигроскопик булиши керак. Чунки жарокатдаги суюкдиклар (йиринг, кон) яхши шимилиши, куриши ва стерилланиши лозим. Асосий боглов материаллари дока, пахта, дуррачалар ва алигнин (лигнин) кисобланади. Докадан боглов воситалар тайёрланади. Будар индивидуал боглов пакетлар, катта ва кичик стерил богламлар, салфеткалар, кар хил улчамдаги стерил ва ностерил бинтлардир. 487 Жароқатни тозалаш , Жароқатни тозалаш — йод эритмасига ботирилган дока тампон ёрдамида ифлосланган жароқат четларини тозалаш, ёт жисмларни олиб ташлаш ва асептик боглам қуйишдан иборат. Бу юз соқаси ва бармокдардаги жароқатларда мухим тадбир хисобланади. Муолажа. Стерил боглам қуйиш Хамма жароқатларга стерил боглам қуйилади. Боглам икки қисм: ички (боглов материали жароқатга бевосита теккан — стерил салфетка) ва ташқи (бомамни мақкамловчи материал — бинт) қисмлардан иборат булади. Богламни мақкамлаш учун лейкопластир ь қулланилади. Бундан ташқари бактериақид пластирь қам ишлатилади. Клеол ёрдамида (тиббий едим) / боглов материал терига ёпиштирилади. Бугунги кунда у синтетик елимлар кенг қулланилади. Терига суртилганда юпқа эластик парда қосил булади ва 2—3 / кун сақланади. Парда остида кичик жароқатлар тез К битади. — Очиқ жароқатларда — жароқат жойи ва улчами, унинг ташқи куриниши, четларининг ва атрофидаги туқиманинг қолати қамда жароқатдан ажратилган суюкдикнинг микдори ва тури аникданади. Пальпақия усули ёрдамида огриқ кучи, туқималарда газ қосил булиши (крепитақия симптоми), богламсиз қолдирилганда битиши (бирламчи ёки иккиламчи) бақоланади. Жароқатларни даволашнинг асосий мақсади: 1. Жароқат инфекқияси ва интоксикақияси билан курашиш. 2. Жароқатга ва жароқат инфекқиясига мақаллий ва умумий организм реакқиясини аникдаш. 3. Жароқат босқичи билан боглиқ булган регенерақия жараёнини кучайтириш. Жароқатни даволашда жарроқлиқ кимёвий, физик ва биологик усуллар қулланилади. Бир нечта усулларнинг қулланилиши (комплекс даволаш) самаралироқ булади. Муолажа. Жарокатга бирламчи жаррохдик ишлови бериш техникаси Жароқатга бирламчи ишлов бериш — оператив аралашиш қисобланиб, жароқат инфекқиясининг олдини олиш ва жароқатнинг яхши битиши учун шароит яратиш мақсадида қулланилади. Оператив аралашиш натижасида жароқат битишига қалақит берувчи мақаллий омиллар бартараф этилади ва жароқатни бирламчи тортилиб битишига шароит яратилади. Жароқатга бирламчи жарроқлик ишлови бериш ва жароқатни парвариш қилиш жараёнида қуйидагиларга риоя этиш керак: 1. Жароқатдаги туқималар ва чуқур қаватларга эътибор билан ишлов бериш. 488 2. Уз вактида антибиотикларни макаллий ва умумий куллаш. 3. Жарокат изи тулик ёиилиши билан бирга жарокатдаги ажралган суюкдикнинг чикишига шароит яратиш. • Биринчи навбатда, жарокатдан кон окишини тухтатиш лозим. Бунинг учун босиб турадиган стерил боглам куйилади (индивидуал боглов пакет), кул-оёкдар кутариб куйилади. Жарокатдан кучли Кон окканда жгут солинади. Жгут тугри солинганлигини пульс йуколиши ва кон окишининг тухташидан билиб олиш мумкин. • Асептик боглам куйишдан олдин жарокат атрофидаги тери кийимдан тозаланади, унга 2% бриллиант яшили ёки 5% йоднинг спиртдаги эритмаси суртилади. • Жарокат водород пероксид эритмаси билан ювилади. Куп колларда кичик жарокатларда бемор мустакил Вишневский бальзами ёки ихтиол малкамли боглам куяди. Бу мумкин эмаслигини доимо эсда тутиш керак! Чунки, бу кол жиддий асоратларга ва йирингли жараённинг кучайишига олиб келиши мумкин. • Жарокатнинг дастлабки боскичида суюкантисептикларга ботирилган (фурақиллин, йодопирон, хлоргексидин) ва малкамли богламлар (полиэтиленгликоль асосида — левосин, левомиколь) кулланилади. • Терини юза кичик жарокатларида бемор шифокорга мурожаат килмайди, лекин кар турдаги тери жарокатлари огир йирингли жараён ва кокшол ривожланишига олиб келиши мумкин. Кичик шикастланишларда антисептик модда ёрдамида ишлов берилиб, поликлиникага ва травматологик пунктга мурожаат килиниши зарур. • Жарокатни бирламчи жаррохдик тозалаш асоси жарокат чеккалари, деворлари ва тубини соглом тукимачаргача кесиш кисобига уни асептик жарокатга айлантиришдан иборат. Жарокатга бирламчи жаррохдик ишловида куйидаги чок турлари қуйилади: — Жарокатга бирламчи жаррохдик ишловидан сунг бирламчи чок солинади. — Бирламчи тикилган чок — жарокатни бирламчи жаррохдик ишловидан сунг ёрдамчи чоклар солинади, жарокаг эса асептик боглам билан бекитилади. Яллигланиш жараёни 5—6 кун кузатилмаса, чоклар олиб ташланади. — Дастлабки иккиламчи тикилган чок — 8—15 кун утгач, жарокат четларига инфекқия тушмаган колда, битаётган жарокатга чандик косил булмаганда куйилади (грануляқиялари кесилмайди, жарокат четлари битмайди). — Кечки иккиламчи чоқ жарокат 20—30 кун утгандан сунг куйилади, бунда чандик четлари, деворлари ва туби кесилади ва жарокат четлари иммобилизақия кдлинади. Жарокатнинг кечиши, жарокат хусусиятига, улчамига, жойлашишига ва ифлосланишига боглик Жарокат кам ифлосланганда, у бирламчи тортилиб битади. Бунда 2—3 суткада Офикдар камаяди, 3—5 суткада жарокат атрофидаги шиш ва кизаришлар йуколади. Яллигланиш жараёни ривожланганда огрикдар кучаяди, жарокат атрофида тери шишади ва кизаради, йирингли суюкдик ажралиб чикади, тана карорати кутарилади. Инфекқия таркалиши даврида абсқесслар, флегмоналар, сарамасли яллигланиш, тромбофлебит ва бошка асоратлар ривожланади.


украк қисилиб қолишида биринчи ёрдам 1. Кукрак кисилиб колишини бартараф килиш, масалан, буюмлар тагидан чикариб олиш. 2. Кучли огрикдарда ва нафас кисишда зудлик билан тез ёрдамни чакириш зарур. Ковурга ва туш суяги синишлари катта куч таъсирида юзага келади. Улар асоратли ва асоратсиз (ковургалараро томирлар, плевра ва упка шикастланганда) булиши мумкин. Ковургаларнинг асоратсиз синишларида кукрак лат ейишидан фаркди равишда, каракат килинганда, нафас олиш ва чикаришда, шунингдек йутал ва аксиришда кескин огрик пайдо булади. Кукракнинг шикастланган кисми нафас олиш вактида оркада колади. Ковургаларнинг куп сонли синишларида нафас олиш тезлашган ва юзаки булади. ковургаларнинг асоратсиз синишларида биринчи ёрдам 1. Кулай колатли тинч вазият яратиш. Ташки иммобилизақия керак эмас, у факат нафас олишни Кийинлаштиради. 2. Огрикни камайтириш учун йутал ёки аксириш вактида бемор шикастланган жойга кулини куйиб, босиб туриши мумкин. 3. Огрикни камайтирувчи воситаларни ичириш (анальгин, баралгин ва к-К-)- Туш суягининг алохнда синишлари тугри зарба ёки олд-орка йуналишда босилиш окибатида юзага келади. Синиш кучли огрик билан кечади, нафас олиш вактида ва пайпаслаб курилганда кучаяди. Нафас олиш кийинлашади. Парчаларнинг силжишларини жарокатдан сунг даркол пайпаслаб аникдаш мумкин. Кейинчалик кенг кон куйилиши юзага келади. Туш суяги синишига гумон қилинганда биринчи ёрдам 1. Шикастланган киши чалканчасига шчитли замбилга ёткизилади. 2. Транспортировкадан аввал огрикни камайтирувчи ва юрак дорилари (тил остига валидол) бериш лозим, чунки жарокат вактида юракнинг лат ейиши юзага келган булиши мумкин (травматик миокард инфаркти хавфи). Ковургаларнинг асоратли синишлари ковурга синишлари ковургалараро томирлар, плевра ва упкани шикастлайдиган огир жарокатларда юзага келиши мумкин. Бундай жарокатдан сунг бемор утиришга Харакат килади, бу колат кукрак кафасининг экскурсиясини камайтиради. Жарокат жойида огрикдан ташкари хаво етишмаслиги кайд килинади. Терининг ранги окаради, шиллик каватлар кукарган, нафас 152 харакатлари ниш сони купаяди, нафас олиш юзаки булади. Бал Faмл а кон аралашмалари учрайди. Пульс бир дакикада 100—110 га етади. Эктиётлик билан пайпаслаб курилганда кор гирчиллашига ухшаган узига хос товуш кдйд кдлинади (шикастланган томоннинг териси остида), бу ёпиқ пневмоторакс (плевранинг ташки ва ички кисми орасида кавонинг тупланиб қолиши)дан далолат беради. Ковургалар синишида ёпиқ пневмоторакс плевра бушлигида крн тупланиши билан бирга кечади. Ковургаларнинг дарчасимон синишлари х,аёт учун айникса хавфли (масалан, йул-транспорт Кодисаларида кукрак рул чамбарагига урилиши натижасида). Бу хдлда кар бир крвургада иккитадан синиш булиб, нафас олишда силжийди ва ички аъзоларни доимо шикастлаб турадиган крвурга клапани косил булади. Шикастланган киши нафас олишга куркади, бугилиш ривожланади, буйин томирлари буртиб чикдқи, кон туфлаш кучаяди, тери остида хдво тупланади. Биринчи дакикаларда у факсах жарохдг жойида кайд килинади, кейинчалик эса хдво буйинда, юзда, сунгра крринда ва Катто сонларда аникданади. Ковургаларнинг асоратли синишларида биринчи ёрдам 1. Босилиб крлишдан шошилинч равишда чикариб олиш. 2. Огрик колдирувчи воситалар. 3. Шошилинч шифохонага ёткизиш. 4. Шикастланган кишини утирган колатда транспортировка килиш.