Mavzu: katta yoshli bolalar rivojlanish xususiyatlari.
Biologik rivojlanish. Adrenal bezlarning sintezini androgenlar (asosan dehidroepiya) drostsrona sulfata) 6 yoshida boshlanadi qo'ltiq ostidan zapax paydo bo'lishi bilan birga va jinsiy organlar (buyrak usti bezi) ustida siyrak sochlar Luteinizatsiya darajasining sezilarli darajada oshishi laktatsiya (LH) va follikulalarni ogohlantiruvchi (FSH) Bolalarda o'rtacha gormonlar rasta sezilarli ta'sir bilan birga kelmaydi. Oddiy o'sishda jinsiy rivojlanish bilan bog'liq o'zgarishlar kuzatiladi gipofiz bezining gonadotropinlarga sezuvchanligi, pulsatsiyalanishi boshlanishi bilan gonadoliberin, LH va FSHning o'z vaqtida chiqarilishi uyqu, bu darajaning mos ravishda oshishi bilan sodir bo'ladi. androgenlar va estrogen jinsiy bezlari. Ishga tushirish omillaribu o'zgarishlar to'liq tushunilmagan; balki Bularga asab tizimining rivojlanishi kiradi. bu o'rtacha davomida sodir bo'ladi bolalar va o'smirlar. Zamonaviyda AQShda bolalarning jinsiy rivojlanishi erta boshlanadi. qabul qilingan me'yorlarga qaraganda (garchi bu haqda hisobotlar bo'lsa ham) qarama -qarshi), bu yuvish ortiqcha bilan bog'liq bolalarning tana og'irligi va semirish. Ta'sirlar somatik va fiziologik o'zgarishlar Jinsiy rivojlanish shkalasi yordamida baholanadi yoki Tanner bosqichi. Fig. 14.1 va 14.2 tarqalgan bosqichlarga qarab somatik o'zgarishlar bu o'lchov; jadvalda. 14.2 va 14.3 da go'shtning o'zgarishi tasvirlangan. Jadval 14,4 o'rtacha yoshni beradi va rivojlanish bosqichlarining kalitlari uchun me'yorlar diapazoni sut bezi, pubik soch o'sishi va kattalashishi Jinsiy olat. Iltimos, alohida e'tibor bering Tannerning bosqichlari preparatga to'g'ri kelmaydi. Do'stingizga (masalan, jinsiy rivojlanishning 2 -bosqichi) Elena 2 -chi pubik stadionidan oldin taxminan 1,5 yil). Fig. 14.3 va 14.4 ko'rsatilgan. Jinsiy aloqa paytida odatiy o'zgarishlar ketma –ketligi mos ravishda o'g'il va qiz bolalarning rivojlanishi. Belgilangan o'tish joylarining yosh oralig'I bosqichlari juda keng. Qizlarda jinsiy rivojlanishning birinchi belgisi Yoshida sut bezlarining ko'payishiga xizmat qiladi 8-13 yoshda. Odatda hayz ko'rish boshlanadi 2-2,5 yildan keyin (normal diapazon - 9 yoshdan 16 yoshgacha) va o'sishning maksimal tezligiga to'g'ri keladi. Bolalarda moyak kengayishi boshlanadi yoshi 9,5 yoshda. Maksimal tezlikka erishildi hujayra hajmi 9-10 sm3 bo'lgan vaqtda. LH va testosteron ta'siri ostida rivojlanadi seminal kanallar, qo'shimchalar ko'payadi moyaklar, urug 'vazikulalari va prostata bezi. Chap moyak - bu odatiy tartib, o'ngdan ko'ra; ichkariga teskari joylashganda nix jismlar qarama -qarshi rasmga ega. Biroz sut bezlarining gipertrofiyasini qayd etish mumkin balog'at davrida yoshlarning 40-65 foizida estrogenning haddan tashqari stimulyatsiyasi natijasida va yigitning ijtimoiy izolyatsiyasi kuzatiladi 10% hollarda kamroq kimyoviy. Sutni yutish diametri 4 sm dan kam bo'lgan bezlar o'z-o'zidan hal qilinadi o'g'il bolalarning 90 foizida 3 yil ichida. Qachon ko'proq sezilarli darajada oshishi talab qilinishi mumkin gormonal dorilar yoki jarrohlik. Semirib ketish jinekomastiyani yomonlashtirishi mumkin, Shuning uchun bemorlarga ovqatlanish va jismoniy ovqatlanish belgilanadi Erkak va urg'ochilarning o'sish tezlashishi boshlanadi erta o'smirlik davrida yutuqlar uchun maksimal o'sish sur'ati qayd etilgan 3 yoki 4 -jinsiy rivojlanish stadioni Tanneru tomonidan. Maksimal tezlik yoshlar uchun to'g'ri qizlarga qaraganda 2-3 yillik holat bilan belgilanadi (14.5 -rasm); qizlar, o'g'il bolalar o'sishi tugagandan so'ng 2-3 yil davom eting. Skelet oyoq -qo'llardan o'sishni boshlaydi: boshlanishi kistalar kattalashadi va to'xtaydi, keyin oyoq va qo'llar, va oxirida - torso va ko'krak. O'xshash assimetrik o'sish shakllanishiga yordam beradi o'smirlarning noqulay ko'rinishi. Tez gırtlak, tomoq va o'pkaning kengayishi ovozning tembri, uning oldida ko'pincha disfoniya bo'ladi. Adrenal androgenlar yog 'to'qimasini rag'batlantiradi akne rivojlanishiga hissa qo'shadigan eleza. Uzayish ko'z olmasi ko'pincha miyopiyaga olib keladi. O'zgarishlar og'iz chizig'i ko'payishni o'z ichiga oladi jag'lar, oxirgi sut tishlarini yo'qotish,doimiy tishlar, premolarlar va nihoyat, molyarlar (jadvalga qarang. 10.6). Ba'zan talab qilinadi. Оrtodontik qurilmalarni o'rnatish.Ota-onalar va pediatrlarning roli. Jismoniy o'sish, o'z tanasi va jinsiy aloqa bilan bog'liq qiziqish bolaning jinsiy rivojlanishi bilan bog'liq, bilim sohasidagi yutuqlar, oiladan ajralib turish va ijtimoiy o'zgarish xatti - harakatlar ko'proq bog'liq bolaning yoshi (yoki uning klassi). Mos kelmasligi xronologik yosh va p o l o r s g [rivojlanish stressni oshirishi mumkin erta o'smirlik davrida. Pai bilan yoshlar ular odatda jinsiy etuklikka ega jamiyatda muvaffaqiyat va yuqori darajadagi hurmat. Qizlar teskari holatga ega: erta jinsiy aloqa rivojlanish xijolat bilan birga keladi, akademik ish faoliyatini kamaytiradi maktabda va o'z-o'zini hurmat qilish. Bu yoshdagi o'smirlarda ko'pincha paydo bo'ladi- somatik va jinsiy o'zgarishlar haqida, ularning tanasi bilan sodir bo'lgan. Darajasi ushbu masalalarni shahar va qishloq joylarida tushunish o'smirlar sezilarli darajada farq qiladi.
