Мавзу: Илдиз каналини апикал-коранал кенгайтириш усуллари. Апикал -коронал усуллар

Мавзу:Илдиз каналини апикал-коранал кенгайтириш усуллари.
Апикал –коронал усуллар
Апикал коронал усуллар бу каналнинг ишчи узунлиги аниқлангандан сунг асбоб хажми кичикдан то ортиш йўналишида илдиз уч сохасидан канал оғзи сохасига қараб кенгайтириш усулларидир.
Стандарт усул
Бу усулда канал К- риммер ёрдамида кенгайтирилиб, ўз ичига қуйдаги босқичларни олади.
Биринчи босқич- илдиз каналини ўтиш ва ишчи узунлигини аниқлаш.илдиз канали физиологик уч соҳасигача ингичка К- риммер ёки пасфиндерлар билан ўтилади.
Иккинчи босқич- илдиз кисмини ишчи узунликкача кенгайтириш. Бу босқичда кичик хажимдаги К-файл айланма харакатлар (кул соатини бураш) ёрдамида ишчи узунликка киритилади,шу тариқа канал ишчи узунлик қисмига ҳажм ортиш йўналишида асбоблар билан ишлов берилади.

Стандарт усулнинг яна бир тури бу К- риммер + Н-файл. Бунда комплект равишда К- риммер ва ҳёдстрем файлдан фойдаланилади. Бу усулда аввал канал ишчи узунликка К- риммер ёрдамида айланма ҳаракатлар ёрдамида ўтилади, сўнг канал бир хажм кичик бўлган Н- файл билан илгарма –кайтар қирувчи ҳаракатлар ёрдамида ишлов берилади.
«К-ример + Н-файл» усулининг оддий усулдан фарқи:
— каналга тез ишлов беради;
— агрессив усул хисобланади.


«STEPBACK» ТЕХНИКАСИ
«StepВаск-техника» - илдиз каналларига ишлов беришнинг замонавий усули бўлиб ҳисобланади. Эндодонтик амалиётда каналга ишлов беришни айнан шу усулдан бошлашни маслахат берамиз.
Бу усул учун илдиз канали оғизини кенгайтириш учун кўлланиладиган «gates gliden» ва К – файллар комплектидан фойдаланилади.

Биринчи босқич- илдиз каналига ўтиш ва ишчи узунлигини аниқлаш
Илдиз канали физиологик уч сохагача ингичка К- риммер ёки пасфиндер билан ўтилади. Ишчи узунлик асбобдаги стоппер билан белгиланади ва рентген қилинади.
Иккинчи босқич- апикал таянч хосил килиш.
Мақсад – физиологик сохасидаги тўсиқ гуттаперча ва эндогерметикларни канал учки тешигидан чиқиб кетмаслик учун таянч бўлиб хисобланади. Бунда каналнинг учки қисмига ўтгач ва апикал тешикка тиқилган асбоб ёрдамида каналга ишлов бериш бошланади.
К- файл канал ишчи қисмигача айланма ҳаракатлар ёрдамида киритилади ва қиртишловчи юкори- пастга йўналишдаги харакатлар ёрдамида каналга ишлов берилади.
Шу тариқа каналнинг апикал қисмини то физиологик учлик сохасигача бирламчи асбобнинг ҳажмидан 3-4 ҳажм катта бўлгунча кенгайтирилади.
Апикал ёрикнинг ўтувчанлиги кичик хажмдаги файл ёки риммерлар ёрдамида текшириб турилади.



Учинчи босқич- илдиз каналини апикал учлик қисмини асбоб ёрдамида ишлов бериш.
Мақсад- каналга конуссимон шакл бериш. Асбобнинг кетма кет кўлланилиш техникаси расмда кўрсатилган.
Master fileдан бир хажм катта бўлган К файл ёрдамида канални кенгайтириш давом етилади.каналнинг апикал кисмида дентин қолдиқлари колмаганлигини текшириш зарур.бир вақтнинг ўзида канал деворида хосил бўлган зинапояни мастер файл билан ишлов берилиб силлиқланади. Қўлланилган ҳар бир ишловдан сўнг канал антисептик эритма билан ювилади.
Тўртинчи босқич- каналнинг ўрта ва юқори қисмига ишлов бериш.
Мақсад: каналнинг оғиз қисмини воронкасимон кенгайтириш. Бу эса каналга тиббий ишлов бериш ва пломбалашга кулайлик туғдиради.
Бу босқич gates gliden асбоблар тўплами ёрдамида амалга оширилади, кенгайтириш кичик ҳажмдан катта ҳажмга караб. Босқич Master file билан тугалланади.
Бешинчи босқич- канал деворига якуний ишлов бериш.
Мақсад- канал деворини силлиқлаш ва текислаш апикал таянчдан то канал оғиз қисмига қадар каналга коннуссимон шакл бериш.Н- файл ёрдамида бажарилади.