Mavzu: Blek bo'yicha 3 sinfli karies kavaklarini restavratsiya qilishning klinik tamoyillari

Mavzu: Blek bo'yicha 3 sinfli karies kavaklarini restavratsiya qilishning klinik tamoyillari
1-savol. 3 sinf o'ziga hosligi
Kariesning bu turi oldingi guruh tishlar yani kurak va qoziq tishlarning kontakt yuzalarida uchraydi. Bunday holda, toj tish qismining burchagi buzilmaydi. Bunday karies bilan kurak tishlarning kesuv qirraningning yaxlitligi buzilmaydi. Tishning medial va distal tomonida ham bu patologiya o'zini namoyon qilishi mumkin.
2-savol. Ochish yo'llari
To'g'ridan to'g'ri ochish qo'shni tish bo'lmasa, to'g'ridan-to'g'ri kirish mumkin qo'shni tishning proksimal yuzasida, tishlar orasidagi bo'shliqlar (tremma va diastema) mavjud bo'lganda, bu texnik jihatdan mumkin bo'ladi.
Lingual kirish keyinchalik tishning estetik tiklanishi nuqtai nazaridan eng oqilona hisoblanadi . III sinfning bo'shliqlarini dastlabki tayyorlashda, ayniqsa, zararlanish o'chog'ining kichik o'lchamlarida, vestibulyar yuzasidagi zararlanmagan emalni saqlab qolish mumkin bo'lganda ishlatiladi . Bundan tashqari, tishning lingual yuzasida joylashgan eski restoratsiyani almashtirish zarur bo'lsa, lingual kirish mumkin
Vestibulyar kirish, texnik jihatdan osonroq bo'lsa-da tishning yanada estetik tiklanishi jihatdan qilmagan yaxshi. Karioz jarayoni keng bo'lganda, karies vestibulyar emalning sezilarli qsmini zararlagan bo'lsa va vestibular emalda nuqson bo'lsa .
3-savol. Nekroektomiya
3 sinf bo'shliqlarini charxlashda hamma ta'sirlangan to'qimalar - demineralizatsiyaga uchragan emal va yumshoq hamda pigmentli dentin olib tashlanadi, keyinchalik tishni estetik tiklash zarurati paydo bo'ladi. Nekrektomiya, ayniqsa, pulpa devori (pastki) bo'shlig'ida, pulpa yaqinligi va tish bo'shlig'ining tasodifiy ochilishi xavfi tufayli juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi
4-savol. Bo'shliqni shakllanishi
Agar bo'shliq til yoki vestibulyar kirish orqali tayyorlangan bo'lsa, bu yanada murakkab konfiguratsiyaga ega. Shakllanishning asosiy qoidalari bunday hollarda bo'shliqlar quyidagilar:
- bo'shliqning pulpa devori dentinga ko'proq chuqur kiradi 0,5 mm. yumshagan dentinni olib tashlash uchun ba'zi joylarda kavak tubining mahalliy chuqurlashishi amalga oshiriladi;
- bo'shliqni shakllantirish jarayonida iloji boricha vestibulyar yuzadagi tishning sog'lom to'qimalari va kesuv qirrasi saqlanishi lozim;
- vestibulyar emal, hatto dentin bo'lmasa ham, maksimal darajada saqlanadi. Vestibulyar devordan emal olib tashlanadi demineralizatsiya yoki yorilish belgilari mavjud bo'lsagina;
- agar nekrektomiyadan keyin kesuv qirrada faqat ingichka emal bo'lsa u 4 sinfga o'tkazish yo'li bilan olib tashlanadi;
5-savol. Kompozit bilan restavratsiya
1. Rangni aniqlash.
2. Matritsa va klinishka o'rnatish, matritsaning milk yuzasiga yopishish darajasini tekshirish(zond bilan).
3. Adgeziv tayyorgarlik.
4. Restavratsiyaga shakl berish.
5. Matritsani olib tashlash.
6. Yakuniy pardozlash (aproksimal yuzaga ishlov berishdan oldin klinishka olib tashlanadi).