Мавзу №2. Уч шохли нерв зарарланишида учрайдиган нейростоматологик синдромлар

Даволаш:

• Дентал плексалгияни стоматологик даволаш ва огиз бушлиги санациясидан бошлаш керак. Дори препаратларидан ностероид яллигланишга карши препаратлар (нимесулид, диклофенак-натрий, мелоксикам, ибупрофен), аналь­гетиклар, нейролептиклар, транквилизаторлар, B гурух витаминлари кулланилади. Даволашнинг яна бир усулидан бири акупунктура хисобланади. Барча беморларга 10%ли лидокаин эритмаси аэрозолини ёки махаллий огриксизлантирувчи мазлар хам куллаш максадга мувофик. Физиотерапевтик методлар кушимча даволаш усулларига киради.

Герпесдан кейинги уч шохли нерв невралгияси

• Гассер тугунининг герпесдан кейинги ганглионити– таркалган инфекцион касаллик булиб,уч шохли нерв иннервация киладиган алохида тармоклари сохасида сероз суюкликка тулган тошмаларнинг тошиши билан характерланади. Касалликни герпес вируси гурухига кирувчи Varicella zoster чакиради.

Этиология

Клиник хусусиятлари:

• Касаллик кечишида продромал давр кузатилади. Продромал давр тана хароратининг кутарилиши, диффуз бош огриги, кунгил айниши билан характерланиб, бир неча сутка давом этиши мумкин. Локал огриклар кучайиб борувчи булиб, нейропатик характерга эга булади. Шунингдек огрик билан бир каторда куйдирувчи, санчувчи ёкимсиз кичишишлар, аллодиния, гиперестезия ва гиперпатия кузатилади.

Клиник хусусиятлари:

• Гиперемия ва куплаб макулапапуляр тошмалар тошиши кузатилиб, тошмалар кейинчалик везикуляр тошмаларга айланади.
• Тошмалар рангсиз, тиник сероз суюликка тулган булади.
• 5-7 кундан кейин янги тошмалар пайдо булади. Тошмалар ичидаги суюклик бир неча суткадан кейин хиралашиб колади (пустуляция боскичи). Кейинчалик асоратлар кузатилмаса, тошмалар жойига курук каткалоклар хосил булиб, 2-3 хафтадан кейин тушиб кетади.

Диагностика тошмалар тошгунча кийинчилик тугдиради. Тошмалар тошгандан кейин диагноз куйиш кийинчилик тугдирмайди. Диагнозни полимераз занжир реакцияси тасдиклайди, бу усул билан тошмалар ичидаги суюкликдан Varicella zoster вирусининг ДНК си топилади.