Мавзу №1: Пульпитлар. Этиология,патогенез,таснифи. Ўткир ўчоқли пульпитнинг клиникаси, қиесий ташхиси

б) ажратувчи белгилар: перкуссия – ўткир ўчоқли пульпитда оғриқсиз, ўткир диффуз пульпитда перкуссия мусбат зондланганда ўчоқли пульпитда оғриқ бир нуқтада, диффуз пульпитда кариоз кавакни тубида.
Ўткир ўчоқли пульпитда оғриқ хуружи 5-10-30 дақиқа. узоқ билан бир соат давом (4-5 с) этади, оғриқсиз даври эса бир неча соатни баъзида ташкил қилади. Ўткир диффуз пульпитда оғриқ хуружи узоқ вақт бир неча соат давом этса, оғриқсиз давр қисқа – 30-40 дақиқа давом этади. Ўткир ўчоқли пульпитда бемор пульпитли тишини аниқ кўрсатади, ўткир диффуз пульпитда оғриқ хуружи уч шохлик нерв тармоқлари бўйича қулоққа, тепа ва пастки жағларга тарқалган бўлганлиги учун бемор касал тишни аниқ кўрсата олмайди. ЭОД ўткир ўчоқли пульпитда бир мунча пасаяди 10-15 Мка, диффуз пульпитда анча пасаяди 27-36 Мка.
2. ЧУҚУР КАРИЕС БИЛАН ТАҚҚОСЛАШ:.
а) умумий ўхшаш белгилар:
Қисқа муддатли, хар хил асосан совуқ таъсуротлардан бўладиган оғриқ.
б) ажратувчи белгилар: таъсурот бартараф этилгандан сўнг ўткир ўчоқли пульпитда оғрик дарров тўхтамайди, чуқур кариесда тез тўхтайди.
ЗОНДЛАНГАНДА: ўткир қисман пульпитда оғриқ бир нуқтада, чуқур кариесда кариоз кавак тубида. Ўткир ўчоқли пульпитда оғриқ хуружсимон сабасиз (ўз-ўзидан) бошланади, агар ташқи таъсуротлар (ҳароратий, механик, кимёвий) таъсир қилса сабабли ва тунда кучаядиган хусусиятларга эга бўлган оғриқк пайдо бўлади. Бу ҳолат чуқур кариесда кузатилмайди. Чуқур кариесда пульпани электр сезувчанлиги ўзгармаган (2-6 мка), ўткир қисман пульпитда ЭОД. Бир мунча пасайган (10-15 мка).
3. СУРУНКАЛИ ФИБРОЗ ПУЛЬПИТ БИЛАН ТАҚҚОСЛАШ:
а) умумий ўхшаш белгилари: хар хил таъсуротлардан (совуқ ҳаводан, сув ёки овқатдан) пайдо бўладиган давомли оғриқ.
б) ажратувчи белгилар: ўткир ўчоқли пульпитда оғриқ хуружсимон сабабсиз.
Сурункали фиброз пульпитдаги оғриқ овқат чайнаган пайтда босим тушиш натижасида пайдо бўлади. Anamnesis morbi – бемор аввал айни шу тишда ўткир оғриқ бўлганлигини эслайди.
ОБЪЕКТИВ ХОЛАТДА: ўткир қисман пульпитда чуқур кариоз кавак аниқланади зондланганда оғриқ бир нуқтада пульпа бўшлиғи ёпиқ. Сурункали фиброз пульпитда эса пульпа шохи очиқ ёки юмшаган дентин билан ёпилган бўлиши мумкин, зондланганда оғриқ ва қонаш пайдо бўлади. Пульпани элэктрсезувчанлиги сурункали фиброз пульпитда пасаяди(30- 40 мка ).