|
Davolash
Ogirlik darajasi va epidemiologik sharoitga karab bemor kasalxonaga yotkiziladi. Kaerda davolanishidan kat’iy nazar bemor bolaga optimal rejim (parvarish, vitaminga boy ovkatlar, oz-ozdan ovkatlantirish, kuruk pechene va kattik nonlarni cheklash, fizik va psixik tinchlik, bolani uyinlar bilan chalgitish, yaltirok uyinchoklar, toza xavoda kuprok yurish, uyku) yaratish zarur.
Etiotrop davo: streptomitsin, tetratsiklin, levomitsitin, sefalosporinlar 25000 ED 1 kg.ga, streptomitsin 10 – 14 kun. Levomitsitin 15 kg ogirligi bulgan bolalarga 0,2 – 0,25 tadan 4 maxal, 7 – 8 kun. Tetratsiklin 25 mg.dan 1 kg ogirlikka.
Kuk yutalga karshi immunoglobulin – donorlarniki. Immunoglobulin 1 yoshgacha bolalarga xamda reaktivligi sust bulgan bolalarga buyuriladi. 3mg.dan kunora № 3-4-6. Agarda kuk yutalga karshi immunoglobulin yuk bulsa, platsentar gamma globulin 3,0 – 6,0 № 3 kilish mumkin.
Asab sistemasini kuzgaluvchanligini kamaytirish uchun 1 – 2 % brom eritmasini 1 osh koshikda 3 – 4 marotaba ichirish; fenobarbital, bellodonna preparatlari (bellodonna damlamasi 1 tomchidan 2 – 3 maxal) - 1 yoshgacha; 1- 2 tomchi 2 yoshgacha va 3 tomchi 3 – 6 yosh va x.k.
MNSdagi kuzgalgan uchokni sundirish uchun ogir xollarda aminazin – 1-1,5 mg∕kg sutkasiga buyuriladi. Sutkalik dozani 2 ga bulib mushak orasiga yuboriladi. Birinchisini kunduzgi uykudan oldin, ikkinchisini kechki uykudan oldin – 6-10-12-15 kun ogirligiga karab yuboriladi.
Desensibilizatsiya uchun kaltsiy glyukonat 0,2 – 0,5 gr. 3 maxal. 5 % kaltsiy xlor 1 choy koshikdan yoki 10 % - 1,0 tomirga yuboriladi. Dimedrol 1yoshgacha 0,002-0,003 gr.dan 1-2 marta, 2-5 yoshda 0,005-0,015 gr. 6-12 yosh 0,015-0.03gr.
Ogir xollarda gormonal preparatlar beriladi. Prednizolon 1-1,5 mgG’kg ichishga sutkasiga (4 ga bulib) – 3 kun. Tomir ichiga sutkasiga prednizolon 2-3 barobar kup yuborish kerak. Sababi preparat tez metobollashadi va organizmdan tez chikib ketadi. Gidrokortizon 3-5 mgG’kg sutkasiga.
Kislorod etishmovchiligi sababli bola toza xavoda kuprok bulishi kerak. Ogir xollarda oksigenoterapiya kislorod palatalarda, kislorod yostiklarda, nam kislorod beriladi. Vitaminoterapiya utkaziladi. Askorbin kislotasi – 0,1 – 0,15 dan 3 maxal ichishga yoki 5% - 1,0 glyukoza bilan vena ichiga.Vit.K – 0,02 gr 3 maxal gemorragik sindromlarda.
Vit.A – 1000-5000 XB ichishga 1-2 maxal. Kokarboksilaza 25-50 mg.dan mushak orasiga yoki tomir ichiga;Vit.V6, V12
Kuk yutalda gipoglikemiyaga moyillik kuzatiladi, bu esa ensefalopatiyaning rivojlanishiga sabab buladi. Shu sababli glyukoza buyuriladi. 20-40 % li. 10,0-20,0 dan tomir ichiga. Glyukoza miya, upkada kon aylanishni yaxshilaydi. Yurak kon tomir preparatlari korglikon, strofantin, kordiamin va x.k.
Fizioterapiya – elektroforez kukrak kafasiga 2 % kaltsiy xlor va 2 % novokain bilan; UVCh – terapiya.Miyada kon aylanishi buzulganda (xushi yukolganda, tirishishlar bulganda, parez va paralichlarda) degidratatsion va desensibilizatsiyalovchi terapiya utkaziladi. 20 – 40 % li 10-20 ml glyukoza, askorbin kislotasi bilan, laziks (0,5), prednizolon, reopoliglyukin buyuriladi. Tirishishlarda magniy sulfat eritmasini 25 % - 0,2 mg∕kg mushak orasiga yoki aminazin, litik aralashma (aminazin Q dimedrol).
Ogir xollarda lyumbal punksiya kilinadi.
Asorat berganda davo choralari:
Nafas tuxtaganda tilni tutib turib sun’iy nafas oldirish. Bobrov apparatida namlangan kislorod berish 10 – 20 ml 20 – 40 glyukoza, 1,0 – 2,0 ml 5 % li askorbin kislotasi. Yurak preparatlari va gormonlar beriladi.
Sitsiton, lobelin va boshka nafas markazini kitiklovchi preparatlar berish takiklanadi. Sababi apnoe kuchli kuzgalish xisobiga kuzatilgan.
Pnevmoniyada streptomitsin bilan birga keng spektrli antibiotiklar kullaniladi. Ensefalitlarda lyumbal punksiya (diagnostika va davolash maksadida). Dezintoksikatsiya (glyukoza, gemodez, reopoliglyukin) Oksigenoterapiya, stimullovchi, desensibillovchilar beriladi, degidratatsiya, desensibilizatsiya, stimulyatsiya kilinadi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
