М. Л. Аграновский общая медицинская психология

2. Сопор (лат. – бесчувственность) – характеризуется полной потерей ориентировки в окружающей обстановке и собственной личности, очень вялой реакцией на внешнюю обстановку, без осмысления того, что происходит вокруг. Больные лежат с закрытыми глазами, производят впечат­ление спящих. Они способны лишь на очень короткое вре­мя ответить элементарным двигательным актом, напри­мер, открыть глаза. При сопоре отсутствует условно реф­лекторная деятельность при сохранности безусловнорефлекторной деятельности и болевой чувствительности.
3. Кома (греч. – беспамятство, глубокий сон) – глубокое выключение сознания с утратой всех видов ориентировки, ответных реакций на любые внешние и внутренние раздражители (отсутствует и безусловнорефлекторная дея­тельность) с нарушением функций внутренних органов. По тяжести коматозные состояния делятся на три степени:
I -я степень – лёгкая, при которой сознание утрачен, в том числе и реакция на внешние раздражители, за ис­ключением раздражения слизистых оболочек, например, оболочек носа нашатырным спиртом, что вызывает чиха­ние и вегетативные реакции.
II-я степень – средняя, на фоне резкого угнетения всех функций организма нарушается глотание, функции тазовых органов, возникает аритмия дыхания, коллаптоидное состояние с явлениями цианоза.
III-я степень – тяжёлая, которая клинически проявля­ется не только утратой сознания, но и резким нарушением жизненно важных функций: дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и других.
Выделяют следующие виды: гипер-, гипогликемическая, печёночная, уремическая, эпилептическая, мозговая, алко­гольная, наркоманическая, травматическая и другие комы.


Синдромы помрачения сознания:

• 
  делирий
  
• 
  онейроид
  
• 
  аменция
  
• 
  сумеречное помрачение созна­ния.
  

Признаки помрачения сознания по Ясперсу (1923):