|
Артериялар
Капиллярпар
ликка цараганда юцорироц. К°н-томирларининг деворлари цам
турлича, бундан ташцари уларнинг узунлиги хам ^ар хил. Д е
мак, цоннинг цаммаси гавданинг барча цон-томирларини шун-
дай тезлик билан айланиб чицавермайди. К^олаверса маълум миц-
дордаги цон цон деполарида цам булади.
Кон ай лан и б чициш вацтини оксигемометрия усули билач
ёки цонга организмда учрайдиган бирор ёт модда юбориш йули
билан аницлаш мумкин.
А р т е р и а л цон босими.
Артериал цон босими гемодинами-
канинг асосий курсаткичларидан бири хисобланади. У ни аниц-
лаш клиникада катта ацамиятга эга. Артериал босим курсатки-
чини аницловчи омиллар булиб, цон окимининг хажм тезлиги
ва том ирларнинг умумий периферик царшилиги хисобланади.
Артериал босим катталиги мм. сим. уст. ларида цисобланиб ва
цуйидаги омиллар: юракнинг цон цайдаш кучи, цон-томирла-
рининг п ериф ерик царшилиги ва цоннинг хажми билан аникла-
нади.
Д ар бир систола ва диастола вацтида артериал босим узга-
риб туради. У нинг кутарилиши цоринчалар систоласи билан
боглиц булиб, систолик ёки максимал босим деб аталади.
Систолик босим уз навбатида: ён ва охирги босимларга були-
нади. Ён босим томирлар деворига берадиган босими. Охирги
босим - м аълум цон-томир соцасида царакатланаётган крнни
потенциал ва кинетик энергия
й и р и н д и с и
цисобланади. Унинг
катталиги
1 1 0 - 1 2 0
мм сим уст тенг.
Ён систолик босим охири, систолик босим орасидаги фарц
зарба босими деб аталади. У юрак фаолияти ва томирлар девори
цолатини англатади.А ртерия ва артериолалар тармоцланган
охирги цисмларида босим 20-30 мм сим уст тенг.
Д иастола вацтида артериал босимнинг пасайиши
диастолик
ёки
м иним ал босим
деб аталади. У нинг катталиги асосан крн
оцими п ериф ерик царшилигига ва юрак цисцаришлари сонига
борлиц. С истолик ва диастолик босимлар орасидаги фарк
пуле
босими
деб аталади. Дар бир систолада отилиб чиццан кон ^аж-
мига пуле босими пропорционалдир. Кичик артерияларда бу
босим пасаяди, артериола ва капиллярларда эса доимий булади.
Систолик, диастолик босимлардан ташцари, яна уртача бо
сим цам ф арц цилинади. Уртача босим систолик босим билан
диастолик босим уртасидаги мицдор булиб, цон босимининг пуле
босими булмаганда, табиий шароитда узгарувчи цон босими бе
радиган гемодинамик эффектни бера олади. Уртача босим диа
столик боси м га яцин булади. Систолик ва диастолик босим цар
бир артерияда узгарувчан булса, диастолик босим нисбатан
узгармас катталик хисобланади.
Босимнинг диастолада пасайиш вакти систолада кутарилиш
ва^тига Караганда ортищзо^ булгани учун, уртача босим ми^до-
ри диастолик босимга як^нроц.
Артериал босимнинг кутарилиши
артериал гипертензия,
па-
сайиши эса
-артериал гипотензия
деб аталади.
Артериал босимни ани
1
$лашнинг икки усули: и;онли ёки бе-
восита ва ^онсиз-билвосита усуллари мавжуд.
1733 йилда С. Хелс отларда артериал босимни, цонли усули
ёрдамида ани^лади. Кейинчалик немис олими К. Людвиг бу
усулни такомиллаштириб, ёзиб олувчи мосламаларга улаб узи га
хос эгри чизи^ни ёзиб олди.
^ай вон лар артерияларига ш иш а канюла ёки катетер кирити-
либ, унинг учи *;атти
1
$ шиша идиш ли манометрга улаб
1
$ й и л с а ,
катетр ва шиша идиш ичида кон ивиб цолмаслиги учун, кон иви-
шига к;арши эритма билан тулдирилади ва артериал ^он б оси м и
эгри чизиги ёзиб олинади.
Биринчи тартибдаги т улкинлар
энг куп булиб, юрак ^и с^а-
ришларига боглик;, систолада кутарилиб, диастолада пастга ту-
Б
64-расм.
/ р т е р и а л боси м .
А-ут кир таясрибада арт ериал босим ни ёзиб олш и схем аси;
Б-арт ериал цон босим эгри чизицлар схемаси. 1-биринчи т а р т и б д а
ги ту.щин (пуле ту.щини), 11-иккинчи т арт ибли ту.щин (наф ас
ту.щини), Ш-учинчи тартибли ту.щ ин; Д -узат кич, Э И Д -элект рон
босим улчагичы, Р у-ёзи б олувчи мослама.
шади. Ёзиб олинган тиш чалар сони юрак урушлар сонига турри
келиб
пуле т улцинлари
деб з^ам аталади. Биринчи тартибли
тулцинларни ёзиб олиш ни давом эттирилса, у уз курсаткичини
узгартирганлигини кузатиш мумкин. Бу курсатгич нафас олганда
пасайиб, нафас чицарганда кутарилади, яъни нафас олиш ва чм-
цариш билан боглиц. Ш унинг учун з^ам бу тулцинларни
нск/к. ■-
тущинлари
ёки
иккинчи тартибдаги тулцинлар
деб аталади.
Бу икки тулцинлардан ташцари эгри чизиеда нисбатан озроц
(1 минутда 6-9 та ) ю рак фаолияти ва нафас олиш билан боглиц
булмаган тулцинларни ёзиб олиш мумкин. Бу тулцинлар
учинчи
тартибдаги т у лц и м а р
деб аталади. Бу тулцинлар узунчоц ми-
яда жойлашган том ирлар тонусини бошцарувчи марказ тонуси-
нинг вацти-вацти билан ортиши ва пасайишидан келиб чицади.
Бу тулцинлар купроц мияни кислород билан таъминланиши бу-
зилганда, цон йукотилганда ва баъзи за^арли моддалар билан
за^арланганда купрок кузатилади.
Клиник амалиётда артериал босимни консиз, билвосита аник-
лаш усуллари кенг цулланилади. Рива-Роччи усулида текшири-
лаётган одамнинг елкасига ковак резина манжета урнатилади.
Манжета эса резина найлар орцали симобли монометрга ва з^аво
юбориш учун мулжалланган резина балонга уланади, резина
манжетага з^аво юборилганда у з^аво билан тулиб елкани, уз урни-
да, елка артериясини цисади. Елка артериясидан цон утиши
тухтайди. ^ а в о ю бориш дан аввал билак артериясида пулени
топиб олиш керак. Р езина манжетадаги з^аво аста-секинлик би
лан чицарилади. Босим маълум даражага келганда, билак арте
риясида пуле пайдо булади. Пуле пайдо булгандаги монометр
курсаткичи систолик босимга турри келади. Бу усул ёрдамида
фацат систолик босим ни аниьутш мумкин.
Коротков усули ёрдам ида эса манжеткани пастрок цисми-
дан товушлар эшитилади. Сицилмаган артериялардатовуш эши-
тилмайди. М анж еткадаги з^аво артерияни цисиб цуйиб, ундан
цон оцими тухтайди. Бу з^олатда з^ам товуш эшитилмайди.
Сунгра манжеткадаги з^аво аста-секинлик билан чицарилса, ман
жеткадаги босим систолик босим даражасига етганда цон сис
тола пайтида цисилган томирдан ута бошлайди ва бу ерда то
вуш пайдо булади. Биринчи товуш пайдо булганда монометр-
даги курсаткич систолик босимга турри келади. Манжеткадаги
^авони чицариш давом эттирилаверади. Сунгра товуш эшитил-
май цолади, товуш эш итилмай цолганда, манжеткадаги курсат
кич диастолик босимга турри келади.
Пуле босими - систолик босимдан диастолик босимни ай-
риш йули билан аницланади.
Уртача босим аорта, йирик артериялардан цуйидагича аниц-
ланади.
P. = Р
+Р
ур
д и аст
п у л е
-------------------------- = мм .см . уст.
2
Периферик артерияларда эса Р. = Р
+Р
г т г
г
г
Г' —'
ур
д и а с т
пуле
--------------------- - мм. см. уст тенг.
з
Do'stlaringiz bilan baham: |
