Лекция: Шумы сердца у детей

Расстройства со стороны матери

• Краснуха
• Открытый артериальный проток – 30 – 35 %
• Системная красная волчанка
• Полная сердечная блокада – 35 %
• Алкоголизм
• ДМПП, ДМЖП, Тетрада Фалло – 25 %
• Диабет
• Возрастание выше указанных – 2 %

Нормальное кровообращение

• При наличии нормального здорового сердца в период новорожденности происходит перестройка ССС:
• Закрытие овального отверстия
• Закрытие общего артериального протока (ОАП)
• Снижение легочного сосудистого сопротивления (ЛСС)
• И как следствие - полное разобщение большого и малого круга кровообращения; внутрисердечное давление в правых камерах оказывается ниже, чем в левых.

Классификация врожденных пороков сердца

НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ	БЕЗ ЦИАНОЗА (БЛЕДНЫЙ)	С ЦИАНОЗОМ (СИНИЙ)
С переполнением малого круга кровообращения	ДМПП ДМЖП Открытый артериальный (Баталов) проток	Транспозиция магистральных сосудов
С обеднением малого круга кровообращения	Изолированный стеноз легочной артерии	Тетрада Фалло
С обеднением большого круга кровообращения	Стеноз устья аорты Коарктация аорты

Основные симптомы и признаки, характерные для всех врожденных пороков сердца

• Симптомы:
• одышка
• утомляемость
• Сердцебиение
• частые инфекции ДП

• ПРИЗНАКИ
• отставание физического развития,
• бледность или цианоз
• сердечный горб
• систолическое дрожание
• высокий, частый пульс
• изменения АД
• шумы сердца