Лекция: Шумы сердца у детей

К ППС относят патологию клапанного аппарата, возникающую в результате какого либо острого или хронического заболевания и ведущую к нарушению функции клапанов.

• К ППС относят патологию клапанного аппарата, возникающую в результате какого либо острого или хронического заболевания и ведущую к нарушению функции клапанов.
•  
• Различают простые и комбинированные ППС.
• Простые – это чистые или изолированные пороки, когда отмечаются только недостаточность или только стеноз.
• При комбинированных пороках одновременно наблюдаются и недостаточность и стеноз.
• При поражении двух и более клапанов говорят о сочетанных или многоклапанных пороках сердца

- лечение осложненной: при мерцательной аритмии – сердечные гликозиды (дигоксин – 0,05 мг/кг), бета – адреноблокаторы (обзидан, анаприлин – 0,2 – 2 мг/кг/сут); для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений – курантил (5 мг/кг/сут), аспирин (0,1г на год жизни); при коронарной недостаточности, выраженном болевом синдроме – периферические вазодилятаторы; при митральном стенозе – нитраты(пролонгированный нитроглицерин, молсидомин); при недостаточности клапанов – фентоламин (2-3мг/кг/сут), эринит, апрессин (1-2 мг/кг/сут);

• - лечение осложненной: при мерцательной аритмии – сердечные гликозиды (дигоксин – 0,05 мг/кг), бета – адреноблокаторы (обзидан, анаприлин – 0,2 – 2 мг/кг/сут); для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений – курантил (5 мг/кг/сут), аспирин (0,1г на год жизни); при коронарной недостаточности, выраженном болевом синдроме – периферические вазодилятаторы; при митральном стенозе – нитраты(пролонгированный нитроглицерин, молсидомин); при недостаточности клапанов – фентоламин (2-3мг/кг/сут), эринит, апрессин (1-2 мг/кг/сут);
• - введение препаратов, улучшающих обменные процессы в миокарде: оротат калия – 10-20 мг/кг/сут, рибоксин или инозие - F – до 0,2 – 0,6 г, ККБ – 5 – 7 мг/кг.

- курсы профилактического лечения осложнений (как и при неактивной фазе), при необходимости – госпитализация;

• - курсы профилактического лечения осложнений (как и при неактивной фазе), при необходимости – госпитализация;
• - при первом появлении признаков СН – госпитализация, после выписки из стационара – лечение недостаточности кровообращения по общим принципам. На первом этапе- создание максимального отдыха сердцу, на втором – постепенная тренировка сердца для восстановления его работоспособности.