Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

Побочные эффекты.
1. НПВС-индуцированные гастропатии: тошнота, потеря аппетита, рвота, тяжесть и боли в 
эпигастрии, ульцерогенное действие;
2. нарушение системы крови: агранулоцитоз, лейкопения, снижение свертывающей способности 
крови.
Стероидные противовоспалительные средства (СПВС) –
это глюкокортикоиды и их 
синтетические аналоги, которые способны угнетать не только воспалительные реакции, но и оказывать 
противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.
Механизм действия СПВС.
Заключается в способности ингибировать активность фосфолипазы, блокируя, таким образом, 
метаболизм ненасыщенных жирных кислот как по циклооксигеназному, так и по липоксигеназному пути 
одновременно.
Показания к применению СПВС.
1. Острые воспалительные процессы с преобладанием экссудации, в частности отек гортани, 
токсическая пневмония с отеком легких, менингит;
2. нефротический синдром, который характеризуется протеинурией и отеками, гломерулонефрит;
3. диффузные заболевания соединительной ткани – коллагенозы (в комбинации с НПВС);
4. острые вирусные поражения мозга: энцефалит, полиомиелит.
Побочные эффекты СПВС.
1. Обусловленные гормональной активностью препаратов:
-
кортикоидная зависимость и “синдром отмены”;
-
миопатии;
-
дисменорея;
-
отеки;
-
сахарный диабет;
-
остеопороз;
-
задержка роста у детей.
2.
Обусловленные противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектами:
-
ЯБЖ и ДВПК;
-
активация вторичной инфекции;
-
боли в животе;
-
снижение устойчивости организма к воздействию внешних факторов.
Профилактика осложнений.
-
Контроль уровня глюкозы в крови, 1раз в неделю;
-
определение концентрации электролитов, 1 раз в 2 недели;
-
измерение уровня АД, 1 раз в 3 дня.
-
контроль массы тела и диуреза, ежедневно.