Лекарственные средства, влияющие на систему крови

Механизм действия антиагрегантов абциксимаба Абциксимаб (РеоПро) – является фрагментом моноклональных антител, блокирующих гликопротеины IIb/IIIa мембран тромбоцитов. Гликопротеиновые рецепторы располагаются на тромбоцитах, при блокировке эти рецепторы теряют способность связывать фибриноген, вследствие чего нарушается образование тромбоцитарных тромбов.

Показания к применению антиагрегантов:

• Профилактика тром­бозов коронарных и церебральных сосудов, сосудов нижних конечностей.
• Профилактика тромбоэмболических осложнений при сахарном диабете.
• Профилактика тромбообразования после шунтиро­вания кровеносных сосудов и протезирования клапанов сердца.
• Лечение ДВС-синдрома (I и II стадий) - в комбинации с антикоагулянтами прямого действия.

Антикоагулянты

• – группа ЛС, тормозящих процесс свертывания крови и нарушающих образование фибриновых тромбов
• Различают:
• I. Антикоагулянты прямого действия (АКПД)
• II. Антикоагулянты непрямого действия (АКНД)

Антикоагулянты прямого действия

• непосредственно инактивируют циркулирующие в крови ФС (в первую очередь, тормозят ферментативную активность тромбина (IIа) в крови);
• эффектив­ны в условиях in vivo и in vitro;
• применяются в лечебно-профилактических целях и для консервации крови.

Антикоагулянты прямого действия

• В зависимости от механизма ингибирования тромби­на подразделяются на:
• I. ЗАВИСИМЫЕ ОТ АНТИТРОМБИНА III
• 1. Препараты нефракционированного гепарина (НФГ), содержащие в своем составе молекулы ВМГ+НМГ (средняя Mr=10-16 кД и >): гепарина Na-соль, гепарина Сa-соль (кальципарин).
• 2. Препараты низкомолекулярного гепарина (НМГ) (средняя Mr=2–8 кД): дальтепарин, надропарин (фраксипарин), ревипарин, эноксапарин (клексан).
• 3. Препараты гликозаминогликанов (гепариноиды): сулодексид, данапароид.
• 4. Фондапаринукс натрия (ингибитор фактора Ха).