Лейкозлар этиология

Уткир миелобластли лейкознинг клинико-гематологик хусусиятлари
Уткир лейкоз билан огриганларнинг 50-60% учрайди.Асосий хусусиятлари:
*Яккол клиник симптоматика (интоксикацион,геморрагик,анемик,гиперпластик синдром) билан огир кечади.
*Огиз бушлиги ,тери ва шиллик каватлар ярали-некротик жарохати.
*Спленомегалия (35% беморларда)
*Хар хил органларда лейкозли инфильтрациянинг ривожланиши.
*Гемоппоэзниниг суниши окибатида панцитопения кузатилади.
*Гематологик ремиссия даври 60-80% беморларда кузатилади.
Уткир миелобластли ва лимфобластли лейкоз дифференциал диагностикаси

Белгилар	УЛЛ	УМЛ
Ёшнинг ахамияти	Болалар	Катталар
Тери лейкемидлари	++	+
Лимфа тугунлар катталашиши	++	+
Милклар лейкемоид инфильтрацияси	+	++
Нейролейкемия	++	+
Тухумдонлар лей-инф-си	++	+
Бластлар цитохимик хус-ти	Гликогенга(+)	Пероксидазага(+)

Уткир лейкозда лаборатор ва инструментал текшириш режаси:
1.Умумий кон тахлили
2.Умумий сийдик тахлили
3.Умумий ахлат тахлили
4. Кон биохимиявий тахлили
Инструментал текширувлар:
1. Ички органлар УТТси
2.Упка рентгенографияси , томографияси
3.Электрокардиография
4..Стернал пункция
5. Цитохимиявий реакция
6.Орка мия пункцияси
7 . Трепанобиопсия .
Уткир лейкозда лаборатор ва инструментал текшириш натижалари:
1.Умумий кон тахлили:
Hb- 60 г/л Т/я- 2%
Эритроцит- 2,2х10¹²/л С/я- 24%
Ранг курсаткич- 0,9 Эозинофил-0%
Ретикулоцит- 2% Базофил- 0
Тромбоцит- 50х10⁹/л Лимфоцит-20%
Лейкоцит -20,0х10⁹/л Моноцит-4%
Бласт – 50% ЭЧТ-30 мм/с
Эритроцитлар морфологияси-нормахром, микроцитоз
2.Сийдик ва ахлат анализи- характерли узгаришлар кузатилмайди.Факат буйраклар жарохатланган булса, протеинурия,микрогематурия,цилиндрурия аникланади.
3.Кон биохимиявий тахлили:
Умумий оксил- 95 г/л
Альбумин -25г/л
Глобулин – 26г/л
Билирубин:
Умумий- 20,8 мкмоль/л
Бевосита- 5,8 мкмоль/л
АЛТ – 45 МЕ/л
Ишкорий фосфатаза -315 МЕ/л
Мочевина- 9,8 ммоль/л
Креатинин – 99 мкмоль/л
4.Ички органлар УТТси-жигар ва талок катталашган.Жигарда лейкемик инфильтрация булса, эхогенлиги узгарган майда учоклар , талокда инфаркт учоклари, буйракларда диффуз узгаришлар аникланади.
5.Упка рентгенографияси ва томографияси-лейкозли пневмания ривожланганда упка суратининг кучайганлиги,тукималарида кичик ва йирик учок соясини куриш мумкин.
6.Электрокардиография-Т-тишча амплитудасининг пасайганлиги ёки манфийлиги аникланади.
7.Стернал пункция-Суяк кумигида бошка кон хужайраларига караганда бласт хужайралар 30% (80-95%) ташкил этади.Агар бласт хужайралар 20% булса,кам процентли лейкоздан далолат беради.Эритроцитар,гранулоцитар,мегакариоцитар катор хужайралар камайган.
8.Цитохимиявий реакция-уткир лейкоз вариантларини фарклашда катта ахамиятга эга.Шу оркали даво методи танланади.Реакция пероксидаза (+), гликоген(-) булса уткир миелолейкоз, пероксидаза(-), гликоген(+) булса уткир лимфолейкоз эканлиги аникланади.
6.Орка мия пункцияси- нерв системаси жарохатлангандагина курсатма булади.Оксиллар ва нормал цитозда глюкоза микдори баланд.
7 . Трепанобиопсия-цитологик анализдан сунг уткир лейкоз диагнози куя олмаганда утказилади.Эритробласт ва гранулоцитар катор элементлари деярли тулик сунган,мегакариоцитар катор элементлари камайган, суяк перекладинаси атрофияланган ёки микдори камайган.





Суртмада бласт хужайралар

Даволаш.
Уткир лейкоз билан касалланган бемор албатта стационарда даволаниши шарт.Беморга витаминларга ва микроэлементларга бой юкори калорияли овкатлар берилади.