Лечение коронавирусной инфекции у пациентов с уязвимостью и опасностью для жизни covid-19 (старше 65 лет с эндокринными нарушениями), инструкции для дополнительных советов от узких специалистов

Кардиоваскуляр касалликлар

CОVID-19да ЮҚК билан оғриган беморларни бошқариш хусусиятлари:

• ЮҚК барқарор беморларга аввалги юрак дори воситалари билан даволанишни давом еттириш тавсия етилади. Шу билан бирга, гемодинамика ва гемостаздаги мумкин бўлган ўзгаришларни ҳисобга олган ҳолда, дориларни танлашга дифференциал ёндашув.

• Статинларнинг мумкин бўлган ножўя таъсирларини (рабдомиолиз, жигар ферментлари фаоллигининг ошиши) ҳисобга олиб, уларни CОVID-19 нинг ўткир даврида қўллашдан бош тортиш мақсадга мувофиқдир.

• Гипертензияни даволаш амалдаги кўрсатмаларга мувофиқ ва COVID-19 пандемияси шароитида бўлиши керак.

• ESC мутахассисларининг фикрига кўра, AПФ ингибиторлари ва ангиотенсин рецепторлари блокерларининг CОVID-19 курсига салбий таъсири ҳақида маълумот топилмади ва уларни қабул қилишни давом эттириш тавсия етилади.

• Aгар ОКС ёки ўткир миокардитга шубҳа бўлса, унинг миёкард шикастланишининг белгиларини (тропонин, КФК-МВ) текшириш керак, ЭКГ ва ЭхоКГ ўтказиш.

• COVID-19 билан оғриган беморларда кислород билан тўйинганликнинг пасайиши юрак етишмовчилиги билан боғлиқ бўлиши мумкин.

• Вирусга қарши терапия буюриш бази даволашнинг гипертензив тасирини куҳайтириши мумкин ва бази холларда дозани узгартиришни талаб қилади.

• Aтриал фибриляциядан ёки қоринча фибриляциясидан келиб чиққан ҳолда гемодинамик беқарорлиги бўлган беморнинг оғир аҳволига тушадиган ҳолатларда, амиодарон (ИВ) танланади. Aммо уни гидроксихлорокин ва азитромицин билан биргаликда ишлатмаслик керак.

• Дастлабки даврда SТ сегменти кўтарилган ОКС бўлса (иложи бўлса, тегишли касалхонага етказиш), бирламчи ЧКВ тавсия этилади.

коморбид* фонда асорат ривожланиши ва/ёки 65 ёшдан катта кишилар

• Енги кечиш- Назорат ёки кузатиш- Мобил бригада томонидан мониторинг - коморбид* фонда асорат ривожланиши ва/ёки 65 ёшдан катта кишилар