9. Гистологик тузилишига кура меланомани турларини курсатинг: 1. кам ёки дифференциаллашмаган 2.ацинар 3.тубуляр 4.трабекуляр 5.сургичли * 2,3 *1 *3.5 * 4,5 * 2,4
10. Меланоманинг метастазланиш йулини курсатинг: 1.Аппозицион 2.Гематоген, лимфоген 3.Анапластик 4.Периневрал 5.Имплантацион * 1, 2 * 1, 3 * 1, 4 *2, 4 * 3, 4
Амалий машгулотда ечиш учун масалалар:
1.Нейро- жаррохлик булимига бемор магнит-резонанс томограммада тасдикланган унг мия ярим шарининг энса сохасидаги улчами 5-4см-ли аник чегараланмаган хосилани оператив олиб ташлаб учун кабул килинган. Ташрихда хосила ола-була куринишда, куп микдордаги кон куйилишлари билан. Гистологик текширилганда некроз ва кон куйилишлар билан биргаликда, цитоплазмаси ёруг, турли улчам ва шаклдаги гиперхром ядроли гигант хужайралар топилган. Усманинг номи, атипизи ва сифатини тушинтиринг?
2.Бемор шифохонага келишдан 3 ой олдин буйнидаги «ёка» куринишидаги холни шикастлаб олган. Ушбу давр мобайнида беморда холсизлик, озиб кетиш, териси остида куплаб турли катталикдаги тугунларни пайдо булиши кузатилган. Бемор кахексиядан вафот этди. Аутопсияда беморда кахексия белгилари ва жигарида, упкасида, тери остки тукимасида, лимфа тугунларида турли улчамдаги кора-кунгир тугунлари топилган. Усманинг юзага келиши сабаби ва таркалишини тушунтириб беринг?
3. 55 ёшли бемор жасади ёрилганда бачадонида полиморф атипик силлик мушак хужайраларидан тузилган усма аникланди. Усмани номланг, метастазланиш йулларини, бирламчи метастазларни жойлашувини, улим сабабини айтинг?
4. 25 ёшли бемор терисини биопсияси гистологик текширилганда дермада тукима атипизми белгилари булган, толали тузилмалари устун, бириктирувчи тукима хужайралари ва коллаген толалар тутамидан иборат хосила аникланди. Хосила ва атроф тукима урнида аник чегара аникланди. Сизнинг ташхисингиз? Усиш характерини таъкидланг. Ушбу усмани ёмон сифатли куринишини айтинг?
5. 30 ёшли беморни юкориги лабидан олинган тукима микроскопик текширилганда атроф тукимадан чегараланмаган, бир-бирлари билан уралашиб кетган капиллярлардан иборат усма аникланди. Усма шикастланган тукима чегарасидан олиб ташланди. Усмани номланг. Сизнинг ташхисингиз?
6. 18 ёшли беморни жасади ёрилганда чап сон суягида балик гуштига ухшаш куринишдаги усма аникланди. Макроскопик суръати буйича ташхис тузинг? Бундай усмаларни метастазланиш йуллари кандай ва энг бирламчи у кайси жойга метастазлар беради? Унинг организмга умумий таъсири нима билан намоён булади?
7. 35 ёшли улган беморни жасади ёрилганда упкасида куп микдорда йирик консимон куринишдаги тугунлар аникланди. Унг сони юмшок тукимаси аник чегарага эга булмаган, кенг кон куйилишлар ва некроз учоглари билан булган усмага айланган. Сон юмшок тукимасидаги усмадан ва упкадаги тугунлардан олинган тукималар микроскопик текширилганда узгаришлар ухшаш – томилар деворида атипик хужайралар, куп ва кенг майдонда томирлар, некроз учоглари топилди. Сизнинг ташхисингиз? Упкадаги тугунлар ва сондаги усма уртасидаги богланишни тушинтиринг? Улим сабабини айтинг?
8. 5 ёшли бола жасади ёрилганда миячада атроф тукимадан аник чегараланмаган усма аникланди. Микроскопик текширилганда етилмаган нейроэктодермал усма аникланди. Беморни ёшини ва усма хужайраларини жуда хам паст дифференциаллашганлигини хисобга олиб ташхис куйинг. Усмани микроскопик манзарасини туликрок тушинтиринг?
9. 60 ёшли бемор жасади ёрилганда бош мия ярим шарларини ок моддасида атроф тукимадан аник чегараланмаган ола-була куринишдаги усма аникланган. Гистологик текширилганда усма турли шаклдаги етук булмаган атипик глиал хужайралардан иборат эканлиги кузатилди. Усма тукимасида некроз ва кон куйилиш учоглари топилди. Сизнинг ташхисингиз?
10. 45 ёшли беморни терисида куп микдорда юмалок тугунлар аникланмокда. Улардан биттаси олиниб гистологик текширишга жунатилди. Микроскопик текширилганда усма нерв толалари аралаш бириктирувчи тукимадан тузилганлиги аникланди. Усмани аникланг? Усмани мультицентрик усишига эътибор бериб, уни ёзиб колдирган олимни номини айтинг?
11. Гистологик текширишга 40 ёшли беморни чап товонидаги узок вакт битмаётган яранинг киргогидан олинган тукима жунатилди. Тукима гистологиясида цитоплазмасида гистокимёвий меланин деб хисобланган, саргиш-кунгир пигмент аникланган, полиморф хужайраларни усиши аникланди. Усма тукимасида митозлар ва некроз учоглари куп булган. Сизнинг ташхисингиз? Тукимадаги айтиб утилган узгаришларда дастлаб нималар булиши мумкин булган?
Машгулотни мавзуси:АНЕМИЯЛАР (камконликлар) Анемия ёки камконлик – организмдаги шундай холатки, бунда эритроцитлар хамда гемоглобин микдорининг кон бирлигида камайиб кетишига айтилади. Анемия холатини ишемия холатдан ажрата билиш керак.
Ишемия – бу аъзо ёки тукиманинг артериялар утказувчанлигининг бузилиши натижасида кон билан кам микдорда таъминланишига айтилади. Бунда конда эритроцитлар сони ва гемоглобин микдори узгармайди.
Анемияга олиб келувчи сабаблар турлича, куп микдорда кон йукотиш, иликда етарли микдорда кон элементларини ишлаб чикарилмаслиги, коннинг (кон элементларининг) парчаланишининг кучайиши. Иликнинг эритропоэтик ишнинг узилиши, кон хосил булишида зарур булган темир, витамин В12, фолий кислоталарининг етишмовчилиги боглик (етишмасликдаги анемиялари).
Классификацияси: 1. Куп микдорда кон йукотиш натижасида вужудга келувчи анемиялар. Бу турдаги анемиялар уткир ёки сурункали куринишида булади. П. Кон ишлаб чикишининг бузилиши натижасидаги анемиялар. Ш. Коннинг (элементларининг) парчаланишининг кучайиши натижасида вужудга келувчи анемиялар.
Уз навбатида томирлар ичидаги гемолиз ва томирларидан ташкарида учрайдиган гемолиз фаркланади.
