Краткий курс анатомии и физиологии детей и подростков

часть 
волокон 
миелинизируется на первом месяце жизни, а другая часть – 
лишь к 5 мес и позже. С развитием полосатого тела связано 
появление мимических движений, а в дальнейшем умение 
сидеть и стоять. Стриатум оказывает тормозящее влияние 
на паллидум, поэтому создается постепенное разделение 

---

171 
движений. Для того чтобы сидеть, ребенок должен уметь 
вертикально держать голову и спину. Эта способность 
развивается у него к 2 мес; поднимать голову лежа на спине 
ребенок начинает к 2-3 мес, сидеть – к 6 – 8 мес. В 9 
месяцев ребенок может стоять с помощью поддержки, в 10 
месяцев стоит свободно.
К семилетнему возрасту происходят окончательное 
созревание базальных ядер и формирование их связей с 
корой, что и обеспечивает выполнение более точных и 
координированных произвольных движений. 
Кора головного мозга. 
Новая кора в структурах 
полушарий начинает формироваться в конце второго 
месяца внутриутробного периода. На протяжении всей 
внутриутробной жизни в развитии неокортекса выделяют 
три периода: ранний миграционный; средний, или период 
предварительной дифференцировки на слои; поздний, или 
период заключительной дифференцировки. Ранний 
период охватывает промежуток со 2-го по 4-й лунный 
месяц. В это время наблюдается миграция нейробластов из 
глубоких (околожелудочковых) слоев конечного мозгового 
пузыря в корковую пластинку. В период с 7-й по 10-ю 
неделю начинают формироваться нижние (глубокие) слои 
коры (V и VI). Несколько позже (на 13 – 15-й неделе) 
происходит дифференцировка верхних слоев — I, II, III и 
IV. Начиная с 4-го месяца внутриутробной жизни, 
происходит 
предварительная 
цитоархитектоническая 
дифференцировка коры на клеточные слои, образуются 
первичные борозды и извилины. 
Толщина коры постепенно увеличивается в течение 
3 – 4-го месяцев пренатального онтогенеза. Аксоны клеток 
растут и выходят за пределы коры примерно на 8-й неделе. 
В конце 2-го месяца внутриутробного развития 
формируются волокна, соединяющие соседние области 
коры. На 11 – 12-й неделе полушария разделяются 

---

172 
бороздами на отделы, характерные для мозга взрослого. 
Первыми появляются борозды на наружной поверхности 
полушарий.
Мозговые пузыри растут неравномерно. Наиболее 
интенсивно развивается передний пузырь, который уже на 
ранней стадии разделяется продольной бороздой на правое 
и левое полушария. На 3-м месяце эмбрионального 
развития формируется мозолистое тело. На 5-м месяце 
полушария распространяются до среднего мозга, а у 6-
месячного плода полностью покрывают его. К этому 
времени все отделы головного мозга хорошо выражены. 
До 4-го месяца развития плода поверхность больших 
полушарий гладкая. К 5 месяцем внутриутробного 
развития образуются основные борозды – боковая, 
центральная, теменно-затылочная, шпорная. Вторичные 
борозды появляются после 6 месяцев.
К моменту рождения количество нейронов в коре 
больших полушарий равно 14-16 млрд, то есть как и у 
взрослого человека, но у новорожденного они незрелы в 
морфологическом 
отношении, 
имеют 
простую 
веретенообразную форму и очень небольшое количество 
отростков. Корковые слои больших полушарий у 
новорожденного значительно тоньше, чем у взрослого; 
они слабо дифференцированы, а корковые центры 
недостаточно сформированы. Развитие коры больших 
полушарий ускоряется после рождения ребенка. К 4 
месяцам соотношение серого и белого вещества у ребенка 
и взрослого сближается. После рождения процесс 
миелинизации аксонов в головном мозге продолжается, 
но в лобных и височных долях этот процесс находится в 
начальной стадии. К 9 месяцам миелинизировано 
большинство волокон коры, за исключением коротких 
ассоциативных волокон в лобной доле. Становятся более 
отчетливыми первые три слоя коры.

---

173 
К первому году жизни общая структура мозга 
приближается к зрелому состоянию. Миелинизация 
волокон, расположение корковых слоев, дифференцировка 
нейронов в основном завершаются к 3 годам. 
В возрасте 6 – 9 лет и период полового созревания 
увеличивается количество ассоциативных связей. В этот 
период масса мозга увеличивается незначительно.
Что касается корковых ядер анализаторов, то на 5-м 
месяце пренатального развития раньше других появляются 
ядра двигательного анализатора – поля 4 и 6 в 
прецентральной извилине, но в дальнейшем поле 4 
развивается несколько быстрее поля 6. На 6-м лунном 
месяце 
дифференцируется 
чувствительная 
зона 
соматосенсорной системы – поля 1, 2 и 3 в 
постцентральной извилине. Зрительная кора – поля 17, 18 
и 19 в затылочной области выделяется на 6-м месяце, 
причем поле 17 созревает раньше полей 18 и 19. Позже 
других развиваются филогенетически более новые 
области: лобная и нижнетеменная – на 7-м месяце 
внутриутробного развития, затем височно-теменная и 
теменно-затылочная.
У новорожденного большие полушария головного 
мозга 
не 
оказывают 
регулирующего 
влияния 
нижележащие отделы ЦНС. Повышение мышечного 
тонуса в первые дни после рождения связывают с 
недостаточной зрелостью коры больших полушарий. Для 
новорожденных 
детей 
характерны 
повышенная 
возбудимость и легкая утомляемость коры. Ко 2-мы 
месяцу жизни возбудимость становится такой же, как и у 
взрослого.
Электрическая активность мозга регистрируется 
уже у 5-месячного плода, но регуляторный ритм в ней 
отсутствует. Эта особенность имеет место и у 6-месячного 
плода. В эго ЭЭГ преобладают колебания с частотой 5 

---

174 
импульсов с секунду, которые сочетаются с более 
медленными – 1-3 импульса в секунду. Эта активность 
имеет 
прерывистый 
характер, 
интервалы 
имеют 
различную, часто большую длительность. Электрическая 
активность мозга 8-месячного плода постоянна и имеет 
сходство 
с 
ЭЭГ 
новорожденных 
(обе 
ЭЭГ 
характеризуются нерегулярными колебаниями разной 
(преимущественно 
небольшой) 
амплитуды. 
У 
новорожденных во время сна амплитуда волн ЭЭГ 
значительно увеличивается. Также у новорожденных 
отмечается вовлечение коры больших полушарий в ответ 
на разномодальные раздражители, но в отличие от 
взрослых вместо десинхронизации и учащения ритма 
наблюдается уменьшение частоты и амплитуды всех волн.
Вегетативная нервная система. 
На 3-й неделе 
эмбриогенеза нейробласты вегетативной нервной системы 
мигрируют, образуя парные цепочки ганглиев вдоль 
позвоночного столба и отдельные ганглии в грудной и 
брюшной полостях. В конце 1-го месяца внутриутробного 
развития симпатические узлы закладываются в шейном и 
крестцовых отделах. Со 2-го по 8-й месяцы пренатального 
онтогенеза устанавливаются связи лимбической системы, 
гипоталамуса и вегетативных ядер спинного мозга. 
У 
новорожденного 
имеются 
все 
части 
парасимпатического 
отдела 
вегетативной 
нервной 
системы, характерные для взрослых, однако в их 
вегетативных ганглиях нейроны ещѐ мелкие. Они 
увеличиваются в размере к 3 годам, а к 16-ти годам 
происходит интенсивный рост дендритов и образуется 
большое число синапсов. До 6 – 7 лет наблюдается 
преобладание симпатической нервной системы.