Кости верхнего пояса конечностей

4. Суставы кисти и межзапястные связки

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска (см. дистальный лучелоктевой сустав), представляющими слегка вогнутую суставную поверхность, которая сочленяется с выпуклой проксимальной суставной поверхностью костей первого ряда запястья - ладьевидной, полулунной и трехгранной Суставная капсула, capsula articularis, тонка, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей, образующих этот сустав. Сустав укреплен следующими связками: лучевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi radiate. Часть пучков этой связки достигает многоугольной кости. Связка тормозит приведение кисти; локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare. Связка тормозит с отведение кисти; тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum dorsale. Связка тормозит сгибание кисти; ладонная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum palmare, начинается от основания латерального шиловидного отростка лучевой кости и края запястной суставной поверхности этой же кости, идет вниз и медиально, прикрепляясь к костям первого и второго рядов запястья, - ладьевидной, полулунной, трехгранной и головчатой. Связка тормозит разгибание кисти. Сустав гороховидной кости, articulatio ossispisifosmis, соединяет гороховидную кость с трехгранной. Суставная капсула, capsula articularis, фиксируется по краю суставных поверхностей костей. Полость сустава может сообщаться с полостью лучезапястного сустава. Сустав имеет следующие связки: гороховидно-крючковая связка, lig. Pisohamatum; гороховидно-пястная связка. Указанные связки являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти, m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена крупная сесамовидная кость - гороховидная кость, os pisiforme. Сесамовидные кости представляют собой небольшие костные или волокнисто-хрящевые округлые образования, находящиеся в толще сухожилий. Эти кости обусловливают приподнимание соответствующего сухожилия мышцы и создание более выгодного угла действия его на кость. Кости запястья образуют между собой межзапястные суставы, articulationes intercarpeae, а между первым и вторым рядами костей запястья находится среднезапястный сустав, articulatio mediocarpea.