терапии последствий перинатального поражения ЦНС у детей
Красноруцкая О.Н., Зуйкова А.А.
,
Бугримов Д.Ю., Котова Ю.А.
ФГБОУ ВО ВГМУ имени Н.Н. Бурденко Минздрава России
В статье представлена система ранней диагностики патогенеза последствий гипоксическо-
ишемического поражения ЦНС различной степени тяжести, основанная на комплексном
анализе нейроваскулярных биомаркеров у детей раннего возраста. В работе представлена
зависимость изменения нейробиохимических маркеров от выбранной тактики лечения с
учетом патогенеза развития поражения ЦНС. Продемонстрирован патогенетически
обоснованный подход к выбору терапии последствий перинатального поражения ЦНС на
основе дифференциального анализа биохимических маркеров, что позволет снизить риски
развития последствий в возрастной динамике и степени тяжести поражения ЦНС у детей,
пернесших перинатальную гипоксию.
Ключевые слова:
неврологический дефицит, фактор роста нервов, гомоцистеин, белок
S100A1B
, ангиотензин, маркеры, центральная нервная система, перинатальная гипоксия.
Введение
Несмотря
на современное усовершенствование перинатальной помощи, с внедрением в
клиническую практику стандартов лечения, выявленной патологии у детей первого года
жизни, не наблюдается тенденции к снижению частоты последствий перинатальных
поражений ЦНС [2;3;6]. Согласно статистике Министерства здравоохранения России, в
период с 2000 года отмечается более чем двукратный рост энцефалопатии новорожденных,
при этом перинатальная гипоксия является доминирующим фактором формирования
патологии [1;6].
По данным Федеральной службы государственной статистики РФ за
последнее пятилетие в ЦФО доля детей первого года жизни с официально
зарегистрированным диагнозом «последствия перинатального поражения» ежегодно
увеличивается в среднем на 0,6%, что в абсолютном выражении составляет несколько тысяч
новых пациентов, которые требуют профильной диагностики, наблюдения и
соответствующего лечения, как в условиях медицинской организации, так и на дому [6].
Современные стандарты терапии последствий перинатального поражения ЦНС у детей
первого года жизни основываются на синдромальном подходе, который устанавливается при
неврологическом осмотре пациента и, в основе своей, абсолютно не учитывает
патогенетический компонент развития того или иного выявленного комплекса
неврологических нарушений [9;12;13].
Цель исследования – оценка эффективности патогенетически обоснованной терапии
нарушений развития у детей первого года жизни, перенесших перинатальную гипоксию, на
основе анализа нейробиохимических маркеров крови.
Do'stlaringiz bilan baham: |