Книга выпущена совместно с издательством «az-press»



Download 6,22 Mb.
Pdf ko'rish
bet211/290
Sana22.02.2022
Hajmi6,22 Mb.
#85853
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   290
ОСТЕОМИЕЛИТ 565
просветов, а также вследствие пролиферативных процессов в гаверсовых
канальцах и надкостнице.
5. В надкостнице очень рано появляются такие же очаги некроза, как и
в кости, и скопление гноя между надкостницей и костью есть следствие
воспаления надкостницы, а не причина отслойки ее. При хроническом
остеомиелите нередко происходит гиалиновое перерождение надкостницы,
что также отражается на питании и регенерации кости.
6. Множественный остеомиелит происходит вследствие того, что из пер-
вичного остеомиелитического очага некротизированная и распадающаяся ко-
стная ткань всасывается и попадает в общий ток крови. Попавшие в ток
крови белки костного мозга и кости обладают способностью, как и все другие
белки, в малых дозах стимулировать рост одноименной ткани, в больших же
дозах вызывают в ней дегенеративные процессы, доходящие до некроза, а в
некротическом очаге локализуется циркулирующая в крови инфекция.
7. При многолетнем течении хронического остеомиелита Дерижанов
наблюдал обширные регенеративные процессы, полное восстановление жи-
ровой ткани и лишь незначительные остатки воспаления в виде небольших
очагов мелкоклеточной инфильтрации. Но этих небольших остатков было
достаточно для амилоидного перерождения внутренних органов, от ко-
торого больные погибали.
Ясны практические выводы, которые должны быть сделаны из этих
важных фактов.
От редактора 3-го изд. Во 2-м издании книги «Очерки гнойной хирур-
гии», вышедшей в 1946 году, проф. В. Ф. Войно-Ясенецкий рекомендовал у
подростков и взрослых трепанацию кости при остром остеомиелите и толь-
ко у детей допускал рассечение мягких тканей и надкостницы, что было
предложено Т. П. Краснобаевым еще в 1925 году. В настоящем издании этой
книги, не подвергавшейся существенной переработке, остались те же уста-
новки В. Ф. Войно-Ясенецкого. Однако в вопросе о лечении острого остео-
миелита за последние годы достигнуты столь большие успехи, что взгляды,
высказанные В. Ф. Войно-Ясенецким в 1946 году и отвечавшие уровню на-
уки того времени, уже не вполне созвучны нашим современным представле-
ниям о лечении острого гематогенного остеомиелита и нуждаются в суще-
ственных поправках.
Применение пенициллина сделало подлинный переворот в лечении ост-
рых остеомиелитов. Об этом красноречиво свидетельствуют цифры леталь-
ности. В 1925 году Т. П. Краснобаев, обладавший огромным хирургическим
опытом, имел летальность в 22,4% при остром гематогенном остеомиелите.
В последующие годы все усилия улучшить результаты лечения острого ге-
матогенного остеомиелита не давали удовлетворительных результатов и ле-
тальность при этом тяжелом заболевании еще оставалась высокой (9-10%).
После широкого внедрения в лечебную практику пенициллина летальность
снизилась до 3 и даже 1,3 процентов (Т. П. Краснобаев, С. Д. Терновский,
1951). Важно подчеркнуть, что раннее применение пенициллина дает наи-
лучшие результаты. В таких случаях у больных снижается температура,
уменьшается интоксикация и нередко исчезают местные проявления заболе-
вания. При позднем применении пенициллина остаются морфологические



Download 6,22 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   207   208   209   210   211   212   213   214   ...   290




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish