|
Tibbiyotda elektron hujjat aylanishining texnologik jihatlari
Raqamli tibbiy ma'lumotlarning samarali almashinuvini amalga oshirishda muhim ahamiyatga ega bo'lgan texnologik jihatlar orasida standartlashtirish masalalari hal qiluvchi rol o'ynaydi. So'nggi yillarda dunyoda ko'plab elektron tibbiyot standartlari ishlab chiqildi, ular orasida birinchi navbatda tibbiyotda raqamli tasvirlash va aloqa (DICOM), openEHR va HL7 ni ta'kidlash kerak.
3-rasm. DICOM
DICOM (Digital Imaging & Communications in Medicine) standarti grafik va matnli tibbiy maʼlumotlarni saqlash va uzatish uchun moʻljallangan. Turli diagnostika va terapevtik tibbiy asbob-uskunalar o'rtasida raqamli aloqani tashkil qilish imkonini beradi. DICOMda ma'lumotlarni uzatish uchun TCP protokoli, ya'ni kompyuter tizimlari o'rtasidagi tarmoq aloqasi uchun standart protokol ishlatiladi. Ma'lumotlarni qayta ishlash samaradorligini oshirish uchun tasvirni olishdan tortib arxivlashgacha bo'lgan barcha diagnostika ma'lumotlarini boshqarish uchun kompleks yechimdan foydalanildi.
DICOMdan foydalanish quyidagi omillar tufayli tibbiy xizmatlar narxini pasaytirish imkonini beradi:
diagnostika asbob-uskunalariga texnik xizmat ko'rsatish vaqtini qisqartirish;
plyonkalarni rad etish (ularni sotib olish va saqlash xarajatlarini kamaytirish);
tasvirlar va tadqiqot natijalarini yo‘qotishning sezilarli darajada kamayishi.
4-rasm. DICOMdan foydalangan holda tibbiy tasvirlarni qayta ishlash
OpenEHR elektron tibbiy yozuvlarni boshqarish, saqlash va almashish uchun ochiq manba standartidir. U xalqaro hamjamiyat kuchlari tomonidan faol rivojlanmoqda. OpenEHR Foundation shtab-kvartirasi Londonda joylashgan. Standartni ishlab chiqishga eng katta hissa Ocean Informatics kompaniyasi tomonidan qo'shilgan.
OpenEHRning asosiy tashkiliy tushunchalari orasida quyidagi qoidalarni ta'kidlash kerak:
inson salomatligi haqidagi barcha ma'lumotlar uning hayoti davomida saqlanadi;
ma'lumotlar formati ushbu ma'lumotni joylashtirgan tashkilotga bog'liq bo'lmasligi kerak;
eʼlon qilingan maʼlumotlar oxirgi foydalanuvchiga qaratilgan.
Shunday qilib, openEHR tibbiy ma'lumotlarni taqdim etish uchun zamonaviy talablarga javob beradigan juda ekspressiv ma'lumotlar modelini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, openEHR ma'lumotlarni import qilish va eksport qilish (jumladan, HL7 CDA), dasturiy ta'minot va bosma shakllarni yaratish, tilni qo'llab-quvvatlash va boshqa ko'p narsalarni ta'minlaydi.
Aloqa protokollari orasida Health Level Seven, Inc. notijorat tashkiloti tomonidan ishlab chiqilgan HL7 standarti tobora ommalashib bormoqda. Ushbu standartning eng mashhur nashrlaridan biri ISO/HL7 27932:2009 Maʼlumotlar almashinuvi standartlari - HL7 Klinik Hujjat Arxitekturasi, Release 2 (qisqartirilgan HL7 CDA R2). Shaxsiy va tibbiy ma'lumotlarni mashinada qayta ishlashni ta'minlash uchun sanoat tasniflagichlari, masalan, SNOMED CT tibbiy atamalar kutubxonasi, LOINC klassifikatori, ob'ekt identifikatorlari (hujjatlar, bemorlar, tibbiyot xodimlari, tashkilotlar va bo'limlar va boshqalar) ishlatiladi. Bunday holda, ma'lumotlar XML belgilash tilidan foydalangan holda tuzilgan yozuvlar shaklida ham, har qanday kodlangan ob'ekt shaklida, shu jumladan hujjatning skanerlangan tasviri, matn yoki elektron jadval hujjati umumiy formatlardan birida taqdim etiladi. tasvir, tovush yoki boshqa multimedia obyekti.
ISO/HL7 27932:2009 tibbiy hujjatlarni 3 muvofiqlik darajasida shakllantirishni nazarda tutadi:
1) Sarlavha darajasi. Tibbiy hujjatning sarlavhasi tuzilgan shaklda yoziladi, tibbiy hujjatning asosiy qismi NonXMLBody elementida erkin shaklda yoziladi. Hujjatga misol sifatida skanerlangan hujjat va tuzilgan ma'lumotlarni o'z ichiga olgan sarlavhani keltirish mumkin.
2) Tuzilish darajasi. Tibbiy hujjatning boshi tuzilgan shaklda yoziladi, tibbiy hujjatning tanasi bo'limlarga bo'lingan va StructuredBody elementida XML belgilash tilidan foydalangan holda yoziladi.
3) Ma'lumotlar qatlami. Hujjat tizimli darajada mos bo'lishi kerak va tibbiy hujjatning ma'lumotlari tasniflagichlar yordamida tegishli elementlarda kodlangan bo'lishi kerak.
ISO/HL7 27932:2009 standarti elektron tibbiy yozuvlar almashinuvi uchun faqat sintaktik muvofiqlikni ta'minlaydi. Semantik darajada o'zaro muvofiqlik uchun ISO/HL7 27932:2009 quyidagidan foydalanishni tavsiya qiladi.
Ma'lumotnoma ma'lumotlari:
1) LOINC klassifikatori (AQSh Regenstrief instituti tomonidan qo'llab-quvvatlanadi).
2) HL7 v3 standartining klassifikatorlari (HL7 xalqaro tashkiloti bilan birga).
3) SNOMED CT tibbiy atamalarni tasniflash tizimi (Xalqaro IHTSDO tashkiloti hamrohligida).
Shuni ta'kidlash kerakki, ISO/HL7 27932:2009 ma'lumotlarni yozish uchun ortiqcha sintaksis konstruksiyalarini taqdim etadi. Bu uni juda moslashuvchan qiladi, lekin ayni paytda uni sof shaklda axborot almashinuvi standarti sifatida foydalanish uchun yaroqsiz qiladi. Shu sababli, muayyan tibbiy hujjatlarni shakllantirish uchun sintaktik qoidalar to'plamidan, foydalanilgan tasniflagichlar ro'yxati va ulardan foydalanish qoidalaridan iborat profillar ushbu sifatda qo'llaniladi.
Raqamli tibbiy ma'lumotlar almashinuvini amalga oshirishning yana bir muhim texnologik jihati tibbiy hujjatlar uchun ERI dan foydalanish hisoblanadi.
Xulosa
Ushbu amaliy mashg’ulotda tibbiyot sohasida shifokorlar uchun mo’ljallangan dasturlar interfeyslari bilan tanishib chiqdim. Unga ko’ra tibbiyot sohasida qo’llaniladigan jadvallar, chizmalar yaratish uchun bir qancha instrumental paketlardan foydalanishni ham tahlil qildim. Asosan yevropa standartlari bilan bizning interfeyslar farqini ham solishtirdim. Bularga misol tariqasida electron salomatlik yozuvlari(EHR) ning bir qancha xususiyatlarini bilib oldim.
Do'stlaringiz bilan baham: |
