Клинические рекомендации

Первичная профилактика 
–
 
комплекс мероприятий,
 
которые должны предупредить 
зачатие больного ребёнка. Помимо планирования семьи, первичная профилактика включает 
периконцепционную (система мер, направленная на устранение некоторых факторов риска, 

---

46 
улучшение состояния здоровья будущих родителей и создание благоприятных 
физиологических условий в момент зачатия), перинатанальную и постнатальную 
профилактику.
Рутинный план обследования и мероприятий при планировании беременности в рамках 
периконцепционной профилактики
включает в себя
:

назначение приёма фолиевой кислоты в дозе 400 мкг/день, а также препаратов магния 
(курсом 6 недель) за 3 месяца до планируемой беременности;

проведение исследования на наличие инфекционных заболеваний;

оценка риска производственных вредностей, исключение контакта с растворителями, 
красителями, пестицидами, сокращение до минимума контакта с бытовой химией;

проведение ежегодной диспансеризации и обсуждение с женщиной возможности 
использования различных лекарственных препаратов, в т.ч. при повышении температуры, 
возникновении аллергии и др.; 

санация очагов хронической инфекции;

санация полости рта; 

прекращение курения и отказ от упоребления алкогольных напитков;

исключение приема наркотических и психотропных веществ;

исключение риска дефицита питательных веществ, обсуждение при необходимости 
проблемы ораничительных диет; 

регулярные умеренные физические упражнения, введение в правило пеших прогулок 
на свежем воздухе;

избегание перегревания: посещения сауны, инфракрасных кабин, солярия, и др.
Перинатальная профилактика:

при наступлении беременности следует продолжить приём фолиевой кислоты вплоть 
до 20 недели гестации; 

прием комбинации магния и пиридоксина гидрохлорида курсами на 8-14 и 24-30 
неделях беременности; 

план обследования – в 11-14, 18-21 и 30-34 недели беременности рекомендуется 
ультразвуковое обследование с целью выявления врожденных пороков развития и маркеров 
хромосомной патологии; на сроках 11-14 (оптимально с 12 недели до 13 недель и 6 дней) 
исследуются сывороточные белки с целью выявления группы риска по врожденным порокам 
развития и хромосомным заболеваниям [63, 64]; 

при наличии показаний проводятся инвазивные методы пренатальной диагностики с 
целью исключения патологии у плода; 

---

47 

консультирование родителей по вскармливанию, рациональному питанию, 
физическому и гигиеническому воспитанию ребенка.