Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

23.7. Синдромальный подход 
к иммунозависимым заболеваниям
Анализ иммунопатологических процессов позволяет выделить четыре основ-
ных синдрома, по которым формируются группы риска с иммунозависимыми 
заболеваниями: инфекционный, аллергический, аутоиммунный, иммунопроли-
феративный.
В группу риска по иммунной недостаточности с ведущим 
инфекционным син-
дромом 
следует включать пациентов
 
с хроническими рецидивирующими бакте-
риальными, вирусными, грибковыми инфекциями. При этом наиболее вероятна 
взаимосвязь патогенеза проявлений инфекционного синдрома в разнообразных 
клинических формах с врожденными и приобретенными иммунодефицитами, для 
которых опорными клиническими признаками считаются:
— частые ОРВИ, хронические бронхиты, пневмонии в анамнезе в качестве мо-
нозаболевания или в сочетании с хронической инфекцией ЛОР-органов, включая 
гнойные синуситы, отиты, лимфадениты;
— пневмонии с тенденцией к рецидивированию, бронхоплевропневмонии;

---

23.7. Синдромальный подход к иммунозависимым заболеваниям 
361
— бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурун-
кулез, абсцессы, флегмоны);
— урогенитальные инфекции;
— рецидивирующий гнойный конъюнктивит;
— грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоз, паразитарные 
инвазии;
— афтозные терапевтически резистентные стоматиты;
— рецидивирующий герпес различной локализации;
— гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии с дисбакте-
риозом;
— повторные лимфадениты, лимфаденопатия;
— длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии;
— генерализованные инфекции, в том числе сепсис, гнойные менингиты.
В данную группу также включают часто и длительно болеющих лиц при ча-
стоте ОРВИ более 3—4 раз в год. При этом учитывать нужно не только частоту 
ОРВИ, но и их длительное и затяжное течение, осложнения, плохо поддающиеся 
адекватной терапии.
В группу риска по иммунопатологическим состояниям с