Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Глава 19. Клиническая патофизиология сердечно-сосудистой системы
124
19.3.5. Принципы нормализации функций сердца 
при его недостаточности
Лечебные мероприятия при СН проводят комплексно и как можно быстрее. 
Они направлены прежде всего на достижение следующих целей:
— прекращение (ослабление) патогенного действия причинного фактора (этио-
тропная терапия);
— разрыв основного, ведущих и второстепенных звеньев патогенеза развития 
СН (патогенетическая терапия);
— потенцирование адаптивных процессов (саногенетическая терапия).
При своевременном начале терапии и ее рациональном проведении возможна 
нормализация сердечной деятельности и системной гемодинамики.
Лечение сердечной недостаточности и спровоцировавшего ее заболевания всег-
да сложный и трудоемкий процесс. Основные цели лечения сердечной недостаточ-
ности заключаются:
— в устранении симптомов заболевания (симптоматическое лечение);
— защите органов, страдающих при нарушении работы сердца больше всего 
(почки, головной мозг, сосуды);
— повышении качества жизни пациентов и продлении их жизни.
Достижение этих целей становится возможным при помощи различных ме-
тодов лечения, проводимого под контролем врача специалиста, наблюдающего 
больного.
Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с устранения фак-
торов риска, ухудшающих прогноз этого заболевания. Для достижения хороших 
результатов важно, чтобы больной сердечной недостаточностью:
— отказался от курения и алкоголя;
— следовал указаниям врача по лечению артериальной гипертонии и других 
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
— принял меры по снижению массы тела, если он страдает ожирением;
— ограничил потребление продуктов, богатых холестерином и животными 
жирами;
— снизил общую калорийность пищи (до 1900—2500 ккал) и отказался от про-
дуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами (сладостей, мучных изделий, слад-
ких фруктов, меда);
— ограничил потребление соли (до 5—6 г в сутки, учитывая соль, уже содер-
жащуюся в готовых блюдах и продуктах);
— ограничил потребление жидкости до 1,5 л (включая жидкие блюда, чай, соки 
и пр.). Более строгое ограничение потребления жидкости может усугубить состо-
яние больного и потому не рекомендуется;
— употреблял в пищу продукты, богатые калием: изюм, курагу, бананы, карто-
фель, персики, овсяную крупу, гречиху);
— обогатил рацион продуктами с высоким содержанием полиненасыщенных 
жирных кислот: растительные масла, маслины, жирные сорта рыбы;
— стал вести активный образ жизни.