|
Принципы лечения ВИЧ-инфекции
основаны на политерапии
, т. е.
на применении комплекса последовательно назначаемых, различных по строению,
механизмам и эффектам действия фармакологических средств различных групп,
действие которых имеет полимодальный характер и направлено:
— на нейтрализацию вируса СПИДа;
— предотвращение проникновения вируса в клетки организма;
— ингибирование ранних этапов интеграции вирусной ДНК в геном клетки ор-
ганизма-хозяина;
— действие в постинтегральной фазе жизни вирусных частиц;
— ингибирование образования новых вирусных частиц;
— реабилитацию функций зараженных вирусом клеток организма;
— подавление возбудителей вторичной инфекции (другие вирусы и различные
патогенные бактерии, грибы, простейшие и паразиты);
Глава 23. Клиническая патофизиология иммунной системы
326
— реабилитацию расстройств различных физиологических и функциональных
систем, в том числе на целенаправленную регуляцию нарушений различных звеньев
иммунной системы;
— активацию компенсаторно-приспособительных механизмов.
23.3. Аллергия, или гиперчувствительность
Аллергия
(от гр.
allos
—иной,
ergon
—действую), или гиперчувствитель-
ность — явление (заболевание), в основе которого лежат типовые им-
мунопатологические процессы, развивающиеся в сенсибилизированном
организме в режиме вторичного иммунного ответа при контакте с анти-
геном, вызвавшим сенсибилизацию, и в итоге приводящие к гиперер-
гическому воспалению.
Термин
«аллергия»
был предложен в 1906 г. австрийским патологом и педиа-
тром Клемансом фон Пирке для определения состояния измененной реактивности,
наблюдаемое им у детей при сывороточной болезни и инфекционных заболевани-
ях. Аллергия является одним из самых распространенных иммунопатологических
состояний. Стремительный рост частоты аллергических заболеваний считается
расплатой человечества за цивилизацию, привнесшую в окружающую среду мно-
жество веществ, предметов и продуктов антропогенного происхождения.
Аллергия развивается на фоне какого-либо дефекта иммунитета. Механизм
аллергии состоит в аномальном взаимодействии иммунной системы с аллергеном,
который для здорового организма является биологически безопасным. Этиология
аллергии до конца не ясна. Полагают, что рост ее частоты во многом обусловлен
цивилизационными (антропогенными) факторами (изменением характера пищи,
созданием и использованием новых лекарств и материалов, «санитарным» обра-
зом жизни). В экономически развитых странах число аллергических заболеваний
в течение ХХ столетия резко выросло. В настоящее время они выявляются у каж-
дого пятого человека. В качестве примера можно привести следующие данные: сре-
ди австралийцев жителей мегаполисов бронхиальная астма обнаружена у 28 %
взрослого населения и у 7 % детей, в то время как среди аборигенов Папуа она
встречается у 0,3 % взрослых, а у детей такого заболевания вообще не выявлено.
Как отмечалось выше, аллергия или гиперчувствительность объединяет боль-
шую и разнородную группу типовых иммунопатологических процессов, которые
развиваются в сенсибилизированном организме.
Под сенсибилизацией
следует по-
нимать приобретение организмом при первом контакте с определенным антигеном
(аллергеном) специфической повышенной чувствительности, которая сопровожда-
ется развитием типовых иммунопатологических реакций гиперчувствительности
при последующих контактах с данным антигеном.
В наиболее общем понимании гиперчувствительность — это объективно вос-
производимый ответ, вызываемый экспозицией конкретных раздражителей в до-
зах, к которым невосприимчивы здоровые люди. Таким образом, понятие «гипер-
чувствительность» («аллергия») применяется для описания тех случаев, когда чрез-
мерно избыточная или качественно необычная иммунная реакция того или иного
типа имеет патологические последствия, т. е. не поддается регуляции системой им-
мунобиологического надзора.
Если аллергические реакции направлены на аутоан-
тигены, то говорят об аутоаллергических реакциях, которые в определенных усло-
виях способны привести к аутоиммунным заболеваниям.
23.3. Аллергия, или гиперчувствительность
327
Do'stlaringiz bilan baham: |
