Классификация операций. Этапы операций. Название операций

Поясничная область, 
regio lumbalis 
Г
р а н и ц ы
Сверху 
- XI—XII 
ребра и их свободные
концы (
XII 
ребро иногда может отсутствовать).
Снизу 
- 
гребень 
подвздошной
кости 
(crista iliaca). 
Наружная граница совпадает с вертикальной
линией, проведенной по 
linea axillaries media 
линия Лесгафта
.
Медиально 
–linea mediana posterior
, проведенная по остистым отросткам.
При пальпации по средней линии определяются
остистые отростки двух нижних грудных
и всех поясничных 
позвонков. Над горизонтальной
линией, соединяющей гребни подвздошных
костей, прощупывается верхушка 
остистого
отростка 
IV 
поясничного позвонка.
Промежуток между ним и остистым отростком
V 
поясничного 
позвонка является местом вкола
иглы при спинномозговых пункциях. Ориентируясь
на остистый отросток 
IV 
позвонка, можно
легко определить остистые отростки выше
- 
и
нижележащих позвонков.
К о ж а
утолщена, малоподвижна.
 
Подкожная
 
клетчатка
содержит поверхностные вены и нервы. Латерально она разжита хорошо, поверхностной 
фасцией делитса на два слоя. Поверхностный
слой клетчатки имеет ячеистое строение, глубокий 
– 
слоистый и 
свободно сообщается с клетчаткой ягодичной области, имеет название 
– 
пояснично
-
ягодичная жировая подушка 
(massa adipoza lumboglutealis). 
П о в е р х н о ст н а я
ф а с ц и я 
хорошо выражена и
разделяет
подкожную клетчатку на два слоя.
Грудопоясничная фасция, 
fascia thoracolumbalis – 
собственная фасция данной области и состоит из двух 
листков.
- 
задний или поверхностный листок начинается от остистых отростков поясничных позвонков
- 
передний или
глубокий начинается от поперечных
отростков поясничных позвонков
Фасция имеет следующие особенности
•
Оба листка фасции образуют влагалище для задней (дорзальной) группы мышц
•
Каждый листок фасции дает начало одной отдельной мышце