Классификация операций. Этапы операций. Название операций

Разъединение всех слоев раны на одинаковую протяженность. 
Протяженность каждого следующего 
слоя должна быть не меньше предыдущего. Выполнение данного общего требования позволяет хирургу при 
разъединении тканей иметь рану одинаковой длины на всю глубину раны. В такой ране легко 
ориентироваться без особых усилий и травматизации краев раны вспомогательными ранорасширяющими 
инструментами. Кроме того при восстановлении такой раны не создаются остаточные полости, которые не 
дренируются и в последующем могут быть причиной для нагноения раны и заживления его вторичным 
натяжением.
Фасцию, апоневроз рассекают не сразу по всей линии кожного разреза, из за возможного повреждения 
мышц, сосудов. Вначале делают небольшой разрез, вводят под апоневроз желобоватый зонд или изогнутые 
ножницы или пинцет: апоневроз отслаивают и лишь затем рассекают.
Мышцы для меньшей их травматизации не рассекают, а расслаивают
тупым путем по ходу их волокон. 
При необходимости расхождения краев раны (например, для доступа кислорода при разовой гангрене) 
апоневрозы и мышцы пересекают перпендикулярно ходу их волокон.
Направление разъединения каждого слоя,
как правило, диктуется расположением и направлением 
основных сосудов и нервов данной области.
Направление разреза в каждом слое должно быть параллельно ходу основных сосудов и нервов данной 
области. Выполнение данного требования позволяет хирургу при разъединении тканей либо не повредить, 
либо повредить минимальное количество сосудов и нервов, что очень важно при заживлении операционной 
раны. Минимальное повреждение сосудов и нервов способствуют первичному заживлению раны, уменьшает 
болевой синдром и сроки госпитализации больного. Вместе с тем, уменьшает вероятность развития 
послеоперационных грыж.
Величина (протяженность) разреза должна соответствовать принципу необходимой 
достаточности. 
Разрез должен быть настолько большим, насколько это необходимо, и настолько малым, 
насколько это возможно.
Неоправданное увеличение протяженности разъединения тканей ведет к повышению травматичности 
операции. Слишком малая протяженность разъединения тканей затрудняет выполнение манипуляций на 
глублежащих тканях и анатомических элементах.