Kardiotonik dori vositalarining klinik farmakologiyasi

Talabalar bilimini nazorat qilish uchun vaziyatli masalalar 
 
Masala № 1 
Bemor 48 yosh. Klinikaga quyidagi diagnoz bilan keldi: YuIK. Chap 
qorincha miokardining o‘tkir transmural infarkti. Asorati: SYu
Y 
IIA, FS. 

---

34 
Kardiogen shok. EKGda infarktga xos o‘zgarishlardan tashqari to‘liq 
bo‘lmagan AV blokada, tez-tez qaytariluvchi qorincha ekstrasistoliyalari 
bor. 
1.
Bemorga yurak glikozidlari buyurish mumkinmi? 
2.
Yurak glikozidlarining qaysi farmakodinamik ta’siri AV blokadada
qarshi ko‘rsatma bo‘ladi? 
3.
Yurak glikozidlarining qaysi farmakodinamik ta’siri qorincha 
aritmiyalarida qarshi ko‘rsatma bo‘ladi? 
4.
Yurak glikozidlarining qaysi farmakodinamik ta’siri transmural 
infarktda (AV blokada va ekstrasistoliya bo‘lmagan holatda) qarshi 
ko‘rsatma bo‘la oladi? 
5.
Musbat inotrop va gipertenziv ta’sirga ega boshqa qaysi dori 
vositasini tavsiya etasiz? 
Masala №2 

Bemor S., 25 yosh, klinikaga quydagi tashxis bilan keldi: 

Revmatizm, aktiv davri. Qaytalanuvchi revmokardit. Yurakning mitral 
nuqsoni yetishmovchilikning ustunligi bilan. Asorati: SYu
Y
IIB, FSIII. 
Hilpillovchi aritmiya taxisistolik shakli. Jigarda o‘zgarishlar topilmadi. 
Buyrakning funksiyasi buzilgan, mochevina 15 mmol/l, kreatinin 1,9 
mmol/l. 
1.
Yurak glikozidlarini 
 
buyurishga ko‘rsatma bormi? Javobingizni 
asoslang. 
2.
Qaysi yurak glikozidlarini tafsiya etish optimal va xavfsiz? 
3.
Siz tanlagan yurak glikozidining to‘yintiruvchi va ushlab turuvchi 
dozasini ayting. 
4.
Digitalis bilan davolash samaradorligini baholashning qanday 
usullari mavjud? 
Masala №3 
Bemor 80 yoshda, quyidagi klinik tashxis bilan klinikaga keldi: 
Ateroskleroz III, aorta va bosh miya qon tomirlarining aterosklerozi, 
diffuz kardioskleroz, xilpillovchi aritmiya taxisistolik formasi, SYu
Y
II 
FS. 
Bemorga 0,25mg kuniga 3 mahaldan digoksin buyurilgan. 
1.
Bemorga preparat to‘g‘ri buyurilganmi va uning dozasi to‘g‘ri 
tanlanganmi? 
2.
Ayni vaqtda digoksinni qanday qo‘llash kerak?
3.
Bemorga digoksin buyurilganda nimani hisobga olish kerak? 
4.
Digoksin bilan o‘tkazilayotgan terapiyaning havfsizligini baholash 
mezonlari? 

---

35