Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

2. Экссудативно-гиперемическая форма (25%) характеризуется выраженной воспалительной реакцией СОР (чаще - щеки), незначительной ее отечно- ₍ стью и застойной гиперемией, на фоне которой хорошо заметен типичный для КПЛ серовато-белый, не снимающийся узор из папул КПЛ. В люминесцентном свете, как и при типичной форме, характерно беловато-желтоватое свечение -очагов гиперкератоза (что может служить дифференциально-диагностическим признаком).
3. Эрозивно-язвенная форма (25%) характеризуется образованием эрозий и язв в центре очагов поражения. Эрозии имеют темно-коричневый цвет и не флюоресцируют. Вокруг эрозии могут быть кератотические изменения эпителия, располагающиеся лучеобразно. Эрозия не специфична для КПЛ. Она может эпителизироваться и вновь рецидивировать.. .
Дифференциальная диагностика эрозивно-язвенной формы особенно трудна. Приходится помнить и отличать ее от эрозивных форм KB и лейкоплакии. При КПЛ имеется группа беловатых папул, образующих рисунки на СОР. При KB эрозия располагается в очаге инфильтрата, имеются явления ороговения белесовато-серого цвета, образующие по периферии выступы в виде «языков пламени» без «рисунков» в виде фигур или тонкой сетки. При эрозивной форме лейкоплакии вокруг эрозии имеются типичные участки лейкоплакии белесовато-серого цвета, нередко веррукозного (verruca - бородавка) характера с локализацией на слизистой в углу рта.
4. Буллезная форма КПЛ встречается очень редко (5%). На слизистой оболочке возникают пузыри с плотной покрышкой, располагающиеся на элементах КПЛ или рядом После вскрытия пузырей образуются эрозивные участки. Дифференцировать эту форму КПЛ необходимо с МЭЭ, пузырчаткой.

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18

Больная Л., 52 года, обратилась к стоматологу с жалобами на чувство саднения, зуда, жжения и шершавости слизистой оболочки боковых поверхностей языка и губ.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение недели, когда впервые возникли жалобы. Развитие заболевания связывает с проведённым протезированием (месяц назад проведено изготовление полных съёмных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти); со слов больной, она испытывала сильное эмоциональное напряжение во время проведения протезирования.