Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТИТА
Цель: Лечение симптоматического гингивита; Удаление пародонтальных карманов; Патогенетическое воздействие на воспалительный процесс в пародонте.
Требования, предъявляемые к лекарственным средствам: Не раздражать пародонт; Ослаблять активность пародонтального кармана; Стимулировать регенерацию тканей пародонта;Повышать местный иммунитет, Устранять гипоксию.
Группы лекарственных средств: Антисептики; АБ;Растительные средства; НПВС Склерозирующие средства; Ферменты;т Гормоны; Витамины.
Методики применения: Аппликации на десну;Инстилляции (введение в ПК);Лечебные повязки;Физиотерапевтические методы.- гидротерапия,- дарсонвализация, - электрофорез, - фонофорез.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Генерализованный пародонтит, 1-й степени тяжести, хроническое течение: - удаление над, и поддесневых зубных отложений (при этом одномоментно проводится кюретажпародонтальных карманов глубиной 1- 3 мм); - медикаментозное лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в десне и снижение скорости отложения мягкого зубного налета (2-3 дня); - устранение местных травмирующих факторов (при наличии).
Генерализованный пародонтит, 2-й степени тяжести, хроническое течение: - удаление над и поддесневых зубных отложений - медикаментозная терапия, направленная на купирование воспалительного процесса в десне и снижение скорости отложения мягкого зубного налета (3-5 дней) - кюретажпародонтальных карманов - при наличии незначительной травматической окклюзии с супраконтактами – избирательное пришлифовывание зубов - если после указанных манипуляций сохранилась подвижность зубов І степени – проводится шинирование подвижных зубов - при смещении зубов – ортодонтическое лечение - при дефектах зубных рядов – ортопедическое лечение - устранение местных травмирующих факторов (при наличии).
Генерализованный пародонтит, 3-й степени тяжести, хроническое течение: - удаление над и поддесневых зубных отложений - медикаментозная терапия, направленная на купирование воспалительного процесса в десне и снижение скорости отложения мягкого зубного налета (7-10 дней) - если после указанных манипуляций сохранилась подвижность зубов І-ІІ степени – шинирование подвижных зубов - при наличии вторичной травматической окклюзии с выдвижением зубов – избирательное пришлифовывание зубов, со значительным выдвижением зубов – их депульпирование, пришлифовка или удаление - лоскутные операции и/или лоскутные операции с остеопластикой, удаление размягченного цемента, шлифовка, полировка корняю- при смещении зубов, веерообразном расхождении – ортодонтическое лечение - при наличии дефектов зубных рядов – ортопедическое лечение - устранение местных травмирующих факторов (при наличии).