Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

Ультракаин D-S-forte.

Раствор ЭДТА.

Диагноз: 3.5 – острый гнойный периодонтит

Обоснование диагноза. Основные симптомы: чувство выросшего зуба, отек гиперемия слизистой в области зуба и проекции корня, симптом вазопареза положительный (при давлении на слизистую оболочку десны пуговчатым штопфером определяется побледнение и углубление, которое очень медленно исчезает, сменяясь стойкой гиперемией), ЭОД =120мкА. На рентгенограмме изменений нет, значит не хронический и не обострение хронического.

Лечение острого гнойного периодонтита
1 посещение:
1) Обезболивание.
2) Препарирование кариозной полости.
3) Раскрытие полости зуба.
4) Расширение устьев корневого канала.
5) Удаление пульпы из корневого канала (дробно!).
6) Раскрытие апикального отверстия (появление гноя).
7) Тщательная медико-инструментальная обработка корневого канала.
Зуб оставляют открытым на 5 - 7 дней. Назначают содовые полоскания, ванночки из настоев трав шалфея, коры дуба
, зверобоя; препаратов нитрофуранового ряда. Местно назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, СВЧ,__
ультразвук, лазеротерапия. Внутрь: обезболивающие средства. Антибиотики назначают в случае нарастания
симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Десенсибилизирующие средства ( тавегил,
супрастин и др.), нестероидные противовоспалительные средства, поливитамины.
2 посещение:
Проводят повторную медико-инструментальную обработку корневого канала. Если в корневом канале имеются
следы экссудата, коревой канал пломбируют в третье посещение. В этом случае в корневом канале оставляют ватную
турунду, смоченную в растворе антисептиков.
В 3 посещение в случае отсутствия осложнения проводят пломбирование корневого канала до физиологического
верхушечного отверстия.