Кафедра биологии учебно методический комплекс

Развитие надпочечников
Надпочечники рано закладываются в эмбриогенезе. Они представляют собой парные железы массой 4–7 г каждая, располагаются на верхних полюсах почек. Каждый надпочечник состоит из двух слоев, имеющих разное происхождение и строение, различные функции: наружного — коркового и внутреннего —мозгового.Во внутреннем, мозговом слое надпочечников образуются два гормона — адреналин и норадреналин. Адреналин и норадреналин очень рано появляются вмозговом веществе надпочечников. Они увеличивают силу и частоту сердечныхсокращении, повышают АД, усиливают обмен веществ, тормозят работу пищеварительной системы.
Возрастные изменения в экскреции адреналина и норадреналина у человекапрактически не исследованы. Уже при рождении уровень экскреции этих гормонов равен уровню взрослого организма. Выделение гормонов в моче у молодых,зрелых и пожилых людей почти не изменяется с возрастом. У мужчин за суткивыделяется 2,7–14,6 мкг адреналина и 22–88 мкг норадреналина, у женщин 2,9–9,4и 19–81 мкг соответственно.
Корковый слой синтезирует более 40 гормонов, которые можно разделить на следующие группы:
минералокортикоиды (альдостерон) — влияют на обмен ионов натрия, калия и воды;глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон) — регулируют обмен белков, жиров, углеводов, оказывают катаболитический эффект и противовоспалительное действие;
половые гормоны (андрогены и эстрогены) — влияют на формирование вторичных половых признаков.У плода синтез кортикостероидов определяется уже на 7–8 неделе развития.
Общее развитие синтеза кортикостероидов в коре надпочечников зависит от активности ферментных систем и регулирующего действия АКТГ. Во внутриутробном периоде выделяют 4 этапа развития коры надпочечников:независимая от гипофиза стадия начальной дифференцировки (10–15 дней);быстрое увеличение железы под влиянием АКТГ плода;
независимое от АКТГ повышение активности (18-дневный плод);постнатальное снижение функции первичной коры надпочечников.Активность надпочечников наблюдается в 7–8 лет, 10 лет и особенно в пубертатный период.Андростероидная функция надпочечников созревает значительно позже в результате позднего развития сетчатой зоны коры, которая отвечает за экскрециюандростероидов.У детей до 8–10 лет андрогенов в крови практически нет, затем их количествопостепенно увеличивается, с 20 до 30 лет происходит резкое возрастание, в дальнейшем их количество уменьшается.Между надпочечниками и вилочковой железой существуют обратные взаимоотношения: повышение секреции кортикостероидов вызывает инволюцию тимуса, а избыточное функционирование вилочковой железы угнетает деятельностькоры надпочечников.Таким образом, экскреция кортикостероидов возникает в эмбриогенезе сравнительно рано, их общий уровень сначала медленно, а затем быстро нарастает враннем постнатальном развитии, достигает максимума в ранней зрелости, далеегетерохронно снижается к старости.Болезни надпочечников могут быть связаны как с избытком, так и с недостатком гормонов. Повышенная секреция половых гормонов (андрогенов) приводиту мальчиков к преждевременному развитию вторичных половых признаков, а удевочек появляются черты мужского телосложения. Гиперпродукция глюкокортикоидов характерна для синдрома Иценко – Кушинга. Избыток минералокортикоидов (гиперальдостеронизм) наблюдается при синдроме Конна (опухоли корынадпочечников), который проявляется задержкой натрия в организме, повышением кровяного давления, мышечной слабостью, судорогами.Гипофункция коры надпочечников вызывает тяжелые расстройства в организме человека. Она может проявиться в виде острой и хронической надпочечниковой недостаточности. Острая недостаточность возникает при повреждении надпочечников (кровоизлияние, тяжелые инфекции и др.) или резкой отмене кортикостероидов (преднизолона, гидрокортизона и др.) после их длительного примененияс лечебной целью. Острая надпочечниковая недостаточность сопровождается резкой мышечной слабостью, понижением кровяного давления, нарушением пищеварения и др. Причинами хронической надпочечниковой недостаточности (болезньАддисона) чаще являются туберкулезное поражение железы, аллергические процессы и др.