Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

О. Б. Носов
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА
ПРИ ОПУХОЛЕВОМ И ДЕГЕНЕРАТИВНОМ ПОРАЖЕНИИ 
ФГБУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России, г. Нижний Новгород, Россия
© Носов О. Б.
ВВЕДЕНИЕ
Среди основных процессов, ведущих к де-
структивным проявлениям в лучезапястном 
суставе, выделяют деформирующий артроз и 
опухолевый процесс. В последние годы особое 
внимание уделяется вопросам артродеза и раз-
личным видам артропластики кистевого сустава 
при его выраженных изменениях и вариантах не-
стабильности. Артродез считается более простым 
и надежным способом хирургического лечения 
суставных деформаций любого генеза. Однако 
все чаще его рассматривают как крайнюю меру, 
поскольку нарушение подвижности, особенно 
в лучезапястном суставе, ведет к каскаду биоме-
ханических нарушений всей кисти. Стремление 
к сохранению двигательной функции постоянно 
подталкивает исследователей к совершенствова-
нию конструкции эндопротеза и созданию новых 
методик его постановки, с целью формирования 
стабильной системы кость-имплантат, и улучше-
нию функциональных результатов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В период 2005–2011 гг. эндопротезирование 
лучезапястного сустава провели у 3 пациентов, 
в возрасте от 21 г. до 42 лет, с диагнозом осте-
областокластома дистального метаэпифиза лу-
чевой кости и у 3 больных с деформирующим 
артрозом кистевого сустава. Пациентам с опу-
холевым поражением лучевой кости выполнили 
двухэтапную заместительную артропластику. 
На первом этапе онкорезекционный дефект за-
мещали армированным спицами спейсером из 
костного цемента, объемом, соответствующим 
всему удаленному опухолевому блоку. При от-
сутствии рецидива опухоли, но не ранее чем 
через шесть месяцев, вторым этапом удаляли 
спейсер и выполняли эндопротезирование луче-
запястного сустава индивидуальным онкологи-
ческим имплантом по технологии «ННИИТО». 
При деформирующем артрозе устанавливали 
тотальный протез RE MOTION фирмы «SBI» 
по общепринятой методике. Функциональные 
результаты оценивали при биомеханических об-
следованиях кисти с помощью программно-ап-
паратного комплекса F-Scan, на котором опреде-
ляли показатели динамометрии и распределение 
нагрузки по отделам кисти, а также использова-
ли вопросник DASH неспособностей верхней 
конечности.