|
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
И. Ю. Мигулева
НАЧАЛО ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ СУХОЖИЛИЙ В СССР:
О ПЕРВЫХ РУССКИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЯХ БЕННЕЛЯ
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, г. Москва, Россия
© Мигулева И. Ю.
Современная пластическая хирургия сухожи-
лий сгибателей фактически ведет отсчет своей
истории от двух статей S. Bunnell, напечатанных в
1918 г. («Восстановление сухожилий на пальцах
и описание двух новых инструментов») и в
1928 г. («Восстановление нервов и сухожилий
кисти»). Это были поистине пионерские
работы, опережавшие свое время: разработанная
методика тендопластики принесла высокие
функциональные результаты более чем у 200
пациентов за 14 лет. Еще через 20 лет был
опубликован клинический опыт первых крупных
специалистов в области тендопластики. Это
были W. Graham (1947), J. Littler (1947), J. Flynn
(1949) и J. Boyes (1950) в Соединенных Штатах,
R. Pulvertaft (1948) в Австралии, B. Rank,
A. Wakefield (1952) в Великобритании, J. Riess
(1952) в Германии.
Интересно, что в Советском Союзе идеи
Беннеля были не только хорошо известны, но и
довольно быстро стали применяться на практике.
Ю. Ю. Джанелидзе (1930) сообщает о 4 случаях
пластики сухожилий по Беннелю с 3 хорошими
результатами. Он пишет: «Первичный шов
сухожилий сгибателей пальцев a priori являет-
riori являет-
ся операцией, дающей мало надежды на успех».
В 1932 г. в «Новом хирургическом архиве» вы-
ходит статья доктора Е. Г. Лубенского из 3-й ра-
бочей больницы и поликлиники г. Днепропетров-
ска. За период с 1027 по 1931 гг. он выполнил 9
пластик сухожилий сгибателей по Беннелю, 5 из
которых принесли хорошие результаты. В 1932–
1934 гг. появляются первые публикации В. И. Ро-
зова из клиники травматологии и ортопедии
Государственного травматологического инсти-
тута (зав. клиникой — профессор Р. Р. Вреден),
г. Ленинграда. В виду отсутствия специального
инструментария для пластики сухожилий и даже
рисунков инструментов Беннеля, необходимые
инструменты были сконструированы в клинике и
проверены на трупном материале. Так появились
сухожильные распаторы в виде тонких желобо-
ватых долот разного размера и кривизны, сухо-
жильная пилка, проводник-зонд из пружинящей
стали, имеющий пуговчатое утолщение с отвер-
стием на конце, фалангеальное шило с концом
наподобие вязального крючка. К 1936 г. в клини-
ке было выполнено 40 пластик сухожилий сгиба-
телей по Беннелю: 11 — с хорошим результатом,
8 — «со вполне удовлетворительным», 11 — не-
успешных, 10 результатов неизвестны. В 1937 г.
последовала публикация заведующего хирурги-
ческим отделением КОМИ-областной больни-
цы Я. М. Криницкого, располагавшего опытом
12 тендопластик Беннеля по методике ЦТИ
им. Р. Р. Вредена за 1934–1935 гг.: 10 — с хо-
рошими результатами и 2 неудачных. В 1939 г.
приват-доцент Е. К. Никифорова в «Вестнике
хирургии» анализирует опыт 44 операций на
сухожилиях сгибателей, выполненных в ортопе-
до-травматологическом отделении Московского
института ортопедии, травматологии и проте-
зирования (МОИТОП, директор — Н. Н. При-
оров) за период с 1931 по 1937 г.: лучшие резуль-
таты были получены в группе из 15 пациентов
после пластики по методу Беннеля: 4 хороших,
4 удовлетворительных, 4 неудачи, 3 неизвестных.
А дальше одна за другой в свет выходили «сухо-
жильные» монографии: Я. Г. Дуброва в 1940 г.,
Г. Ф. Николаева в 1948 г., В. И. Розова в 1952г.
Первые русские последователи Беннеля были
людьми разной профессиональной судьбы: кто-
то при жизни обрел мировую славу, о ком-то
больше почти ничего не известно, но их мыс-
ли и через 80 лет звучат абсолютно актуально:
«Операция пластики сухожилий сгибателей
должна иметь место в нашей повседневной ра-
боте» (Е. Г. Лубенский), «После пластики сухо-
жилия больной должен 2–3 месяца находиться
на попечении лечившего врача, восстановление
функции происходит к концу третьего месяца»
(Я. М. Криницкий).
63
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
№ 2 (41) июнь’2012
(приложение)
Do'stlaringiz bilan baham: |
