Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
С 2010 по 2011 годы нами было выполне-
но 30 монополярных частичных транспозиций 

---

11
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
m.pectoralis major в позицию m. biceps brachii у 
28 больных с артрогрипозом в возрасте от 1 года 
до 14 лет (10 девочек и 18 мальчиков). У детей 
старше 2 лет до и после операции выполнялись 
ЭНМГ и ЭМГ для оценки состояния нервно-мы-
шечного аппарата верхней конечности, а также 
ЭМГ большой грудной мышцы.
Перемещение большой грудной мышцы осу-
ществлялось по методике J. Chromiak, P. Dungl 
(2008), заключающейся в перемещении дисталь-
ной части мышцы на сосудисто-нервном пуч-
ке в позицию двуглавой мышцы плеча. Данная 
операция основана на изолированном кровос-
набжении и иннервации проксимальной части 
(ключичная порция, порция рукоятки грудины) 
и дистальной части m. pectoralis major (грудинно-
реберная, реберная и абдоминальная порции). 
Грудинно-реберная, реберная и абдоминальная 
порции мышцы могут быть выделены, как еди-
ное целое, и имеют достаточное кровоснабжение 
(от главной грудной ветви a. thoracoacromialis 
(постоянная ветвь) и нижней ветви a. thoracica 
lateralis (непостоянная ветвь)) и иннервацию 
от трех моторных нервов (медиальный грудной 
нерв). После выделения дистальная часть мышцы 
перемещается в позицию сгибателей плеча.
Выявлена корреляция между функцией верх-
ней конечности и степенью недоразвития боль-
шой грудной мышцы. В 6 случаях отмечалась 
аплазия проксимальной части большой грудной 
мышцы, в 5 — выявлено ее фиброзно-жировое 
перерождение. В 3 наблюдениях отмечалось фи-
брозно-жировое перерождение дистальной ча-
сти мышцы, в связи с чем ее транспозиция осу-
ществлялась вместе с малой грудной мышцей.