Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Под нашим наблюдением находились 17 боль-
ных со свежими и застарелыми вывихами полу-
лунной кости кисти со сроком давности травмы 
от 3 дней до 2 лет. В возрастном аспекте пре-
обладали молодые люди 20–40 лет — 53 %, от 
40–50 лет — 23,5 %, старше 50 лет — 23,5 %. 
Травмировалась чаще левая кисть — 58,8 %, 
правая — 41,2 %. Сроки обращения за специ-
ализированной помощью с момента травмы: че-
рез 3 дня, 7 дней и 10 дней по 1 пациенту. Через 
1–1,5 месяца — 5 чел., через 3 месяца — 4 чел., 
через 6 месяцев — 2 чел., через 2 года — 3 чел. 
При первичном обращении травму оценили как 
ушиб в 8 случаях из 17 пациентов, т. е. диагности-
ческая ошибка составила 41 % случаев. Все боль-
ные были оперированы по разработанному нами 
способу. 
Вначале осуществлялась аппаратная дистрак-
ция лучезапястного сустава до раскрытия на 
1,5–2 см суставной щели лучезапястного сустава. 
Затем после снятия аппарата с тыльного доступа 
удалялась рубцовая ткань в форме «паннуса», 
заполняющая углубление между эпифизом луче-
вой кости и головкой головчатой кости запястья. 
После удаления рубцовой ткани в глубине раны 
появляется блестящая выпуклая поверхность 
вывихнутой полулунной кости. Удерживая ре-
жим тракции лучезапястного сустава с помощью 
ассистентов, чтобы суставная щель оставалась 
раскрытой, при застарелых случаях лопаточкой 
Буяльского, заведенной за выемку полулунной 
кости осторожно разрывают рубцовые спайки, 
удерживающие полулунную кость. Затем тонким 
однозубым крючком, заведенным за выемку полу-
лунной кости, путем осторожной тяги крючком 
полулунную кость разворачивают по своей попе-
речной оси с 90° до 180° и вправляют выпуклой 
поверхностью на свое место, в суставную пло-
щадку лучевой кости, а вогнутой поверхностью, 
после очищения от рубцов, полулунную кость 
вправляют на головку головчатой кости. При та-
ком щадящем способе сохраняется и не травми-
руется единственная ладонная связка полулун-
ной кости, связанная с ладонным краем эпифиза 
лучевой кости и обеспечивающая питание кости. 
Затем осуществлялась трансоссальная фиксация 
спицей полулунной кости к эпиметафизу лучевой 
кости. Послойные швы. Ладонная лонгета. Гипс 
до 3 недель. Спица удалялась через 4 недели. За-
тем проводились ЛФК и физиотерапевтические 
процедуры. В одном случае на сроке 3 дня после 
травмы открытое вправление полулунной кости 
удалось выполнить без предварительной аппа-
ратной дистракции.