Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение методов регенеративной меди-
цины при лечении контрактуры Дюпюитрена 
позволяет проводить операции под местным 
обезболиванием, не требуется наложения кро-
воостанавливающего жгута, за счет отсутствия 
разрезов и швов сократить продолжительность 
лечения; отсутствие выраженного болевого 
синдрома в послеоперационном периоде, воз-
можность избежать осложнений (некрозов 
кожных лоскутов, рубцовых деформации, под-
кожных гематом), сокращает сроки реабилита-
ции. Методика представляет перспективность и 
требует дальнейшего клинического апробиро-
вания.
 
М. А. Щедрина, А. В. Новиков, О. П. Мотякина, О. Б. Носов
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ СУСТАВОВ КИСТИ
ФБГУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России, г. Нижний Новгород, Россия
© Щедрина М. А., Новиков А. В., Мотякина О. П., Носов О. Б.
Показаниями к эндопротезированию суста-
вов кисти являются длительный стойкий болевой 
синдром, нестабильность и контрактуры суста-
вов, посттравматические деформации и анки-
лозы. Все пациенты после операции нуждаются 
в проведении реабилитационных мероприятий 
для восстановления функции оперированного 
сегмента. 
Цель — создание программ восстановитель-
ного лечения пациентов после эндопротезирова-
ния суставов кисти. 
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Проведено послеоперационное восстанови-
тельное лечение 24 больных (14 женщин, девяти 
мужчин) в возрасте от 24 до 60 лет. Деформи-
рующий артроз был у 19 пациентов, из них в 17 
случаях — посттравматический, ревматоидный 
артрит — у пяти.
Эндопротезирование запястно-пястного су-
става I пальца металлическим имплантом фирмы 
«Mathys» выполнено четырем больным, пяст-
но-фаланговых — 11 (14 эндопротезов), прок-
симальных межфаланговых суставов — шести, 
лучезапястного сустава — трем больным. 
Оценку функции кисти проводили с помощью 
клинической балльной оценки, разработанной 
в Нижегородском НИИТО (Новиков А. В. с со-
авт., 1997). При описании изучаемых показателей 
были использованы медиана, а в качестве харак-
теристики разброса данных — 10 % и 90 % пер-
сентили.
РЕЗУЛЬТАТЫ
У всех пациентов в ранние сроки после опера-
ции определялись болевой синдром, отек окружа-
ющих тканей, контрактуры, гипотрофия мышц. 
Оценка функции кисти в начале курса интенсив-
ного восстановительного лечения (через 5–7 дней 
после операции) показала, что средняя сумма 
баллов, рассчитанная на всех больных, составила 
20 из 46 возможных. Целью реабилитационных 
мероприятий в периоде иммобилизации являлось 
создание благоприятных условий для заживления 
послеоперационной раны, уменьшение болевого 
синдрома, отека, улучшение микроциркуляции, 
профилактика контрактур суставов кисти. С 3–4 
дня после операции назначали низкочастотную 
магнитотерапию, с 5–7 дня — лазеротерапию. 
Для купирования выраженного болевого син-
дрома и отека применяли рефлексотерапию в 
виде КВЧ-пунктуры, массаж сегментарной зоны. 
Лонгету разрешали снимать для проведения про-
цедур с 4–7 дня после операции. Для коррекции 
сосудистых и трофических нарушений, профи-
лактики мышечной гипотрофии и контрактур, 
восстановления амплитуды движений пациенты 
получали активные и пассивные упражнения для 

---

114
№ 2 (41) июнь’2012 
(приложение)