1
.
2
.
3
.
Jahon statistikasiga ko'ra, amputatsiyaning yarmi diabet bilan og'rigan bemorlarga to'g'ri keladi.
Diyabetik oyoq sindromi bunday dahshatli oqibatlarga olib keladi, bu esa oyoqlarning holatini
etarli darajada nazorat qilmasdan kichik yaralardan gangrenaga qadar rivojlanadi.
1-toifa diabet bilan, bu asorat boshlanganidan 10 yil o'tgach rivojlanadi, 2-toifa diabet bilan,
terining xarakterli shikastlanishlari shifokorga birinchi tashrifida kuzatilishi mumkin. Oyoqlarda
diabetik o'zgarishlarni oldini olishning oddiy qoidalariga rioya qilish orqali oldini olish mumkin.
Dastlabki bosqichlar qon shakarini normalizatsiya qilish sharti bilan davolanishga yaxshi javob
beradi.
Diyabetik oyoq nima
Bizning tanamiz to'qimalari asab tugunlari bilan jihozlangan qon tomirlari tarmog'iga kiradi.
Ushbu tuzilish tufayli hujayralarni normal oziqlantirish, nozik ma'lumotlarni uzatish va
mushaklarni boshqarish mumkin.
Diyabetik oyoq - pastki ekstremitalarning o'zgarishi, bu angiopatiya va neyropatiyani o'z ichiga
oladi, ya'ni tomirlar va asablar darhol azoblanadi. Vaqt o'tishi bilan bu asoratlarga suyak
to'qimasini yo'q qilish qo'shiladi, ular o'z vaqtida yangilanmaydi va asta-sekin qulab tushadi.
Nima uchun diabet kasalligida oyoqlar shikastlanadi
?
Ulardagi qon tomirlari yurakdan eng uzoqroq joyda joylashgan, shuning uchun katta qon
tomirlarining torayishi bilan qon ta'minoti hajmi tezda kamayadi.
Oyoqlarda asab tolalari eng uzun bo'lib, bu ularning ba'zi hududlarda shikastlanish ehtimoli
katta ekanligini anglatadi.
Bezovtalik kun davomida oyoqlarda katta yuk bilan kuchayadi, ayniqsa semizlik bilan
og'rigan odamlarda ko'pincha diabet kasalligi kuzatiladi.
Oyoqlar tananing boshqa qismlariga qaraganda tez-tez yaralanadi - chiroyli, ammo qulay
bo'lmagan poyabzal kiyganda, pedikyurada, sportda, mamlakatda va plyajga tashrif
buyurganda.Diyabetik oyoq. Surat
Qandli diabet tanadagi infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Qon
aylanishining buzilishi va diabetik oyoqqa xos bo'lgan sezgirlik, bu holat ko'p marta kuchayadi.
Natijada, keng ko'lamli infektsiyani davolash qiyin bo'lgan har qanday teri lezyonlariga qo'shiladi.
Ko'pincha piyojenik bakteriyalar - stafilokokklar va streptokokklar diabetik oshqozon yarasi ichida
joylashgan. Ular mahalliy yiringli yallig'lanishni qo'zg'atadi, bu bakteriyalar qon oqimiga kirganda
sepsisga olib kelishi mumkin.
Antibiotiklar infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Keng spektrli preparatlarga afzallik
beriladi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ular yaradan chiqarib yuborishni amalga oshiradilar va
aniqlangan bakteriyalarga qarshi ta'sir qiluvchi vositani tanlashadi.
Oyoqning engil infektsiyasini bartaraf etish uchun amoksitsillin (Amoksiklav yoki Augmentin
preparatlari), klindamitsin (Dalatsin), sefaleksin (Keflex, Solexin) buyuriladi. Agar yaralar xomilalik
hidni chiqarsa, ulardan ajraladigan suyuqlik heterojen, kulrang-yashil yoki jigarrang rangga ega,
davolash rejimiga levofloksatsin (Tavanik, Levolet) qo'shiladi. Agar siz Stafilokok aureusidan
shubhalansangiz, vankomitsin yoki linzolid buyuriladi.
Vodorod peroksid yoki xlorheksidin yordamida yaralarni davolash uchun. Marganets, yod, zelenka
eritmasi oshqozon yarasini haddan tashqari quritadi va to'qimalarni dog 'qiladi, bu esa davolash
jarayonini kuzatishga imkon bermaydi.
To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun siz Pronosan jeli, malham va Actovegin jeli, jele
va Solcoseryl malhami, kompresslar shaklida Betadin eritmasi, Iruxol malhamidan
foydalanishingiz mumkin.
Diyabetik oyoq uchun malham va shifobaxsh krem tarkibida moyli jele bo'lmasligi kerak. Sirtda
kislorodning o'tishiga yo'l qo'ymaydigan plyonka hosil bo'ladi, bu yaralarni davolashni
sekinlashtiradi va jiddiy anaerob infektsiyani rivojlanish xavfi mavjud.
Diyabetik oyoqning sabablari:
Buzilish
Xususiyat
Qandli diabetning
sababi
Diyabetik oyoqqa
ta'sir
Neyropatiya
Periferik nervlarda
degenerativ
o'zgarishlar.
Uglevodlar
metabolizmining
buzilishi, asab
hujayralarining
ochligi, asab
membranalari
oqsillarining
glyukoza bilan
reaktsiyasi.
Katta joylarda
sezuvchanlikni
yo'qotish,
yallig'lanish va
oshqozon yarasi
xavfi.
Makroangiopatiya
Qon tomirlarida
xolesterin va yog'li
plakalarning
to'planishi,
devorlarning
kuchini pasaytiradi.
Yog
'almashinuvining
buzilishi, tomirning
ichki devorini
tashkil etadigan
oqsillarning
glikatsiyasi.
Vazokonstriktsiya,
oyoqlarning
yumshoq
to'qimalariga qon
ta'minoti yomon.
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
Mikroangiopatiya
Kapillyarlarni yo'q
qilish, biriktiruvchi
to'qima bilan
almashtirish.
Qon zichligining
oshishi, qon
tomirlarining
mo'rtligi.
Ba'zi sohalarda
qon oqimining
buzilishi,
to'qimalarning
ochligi, toksinlarni
olib tashlashning
mumkin emasligi.
Osteoartropatiya
Suyak
to'qimalariga, mo'rt
suyaklarga, tez-tez
yoriqlar
Zarar miqdori sindromni 5 bosqichga ajratadi:
Diyabetik oyoqning prekursorlari topilgan - terining sezgirligi, makkajo'xori, oyoq osti
terisining qalinligi, poshnali yoriqlar, barmoqlarning deformatsiyasi. Yaralar yo'q.
Teri yuzasida yaralar, chuqur to'qimalar zarar ko'rmaydi (normal qon oqimi; qon ta'minoti
etishmasligi) - trofik yaralar haqida.
Teri, teri osti yog 'va mushaklarga zarar etkazadigan yara. Diyabetik oyoqning bu
bosqichidagi suyak va tendonlar hali ta'sirlanmagan (etarli qon ta'minoti; yarali joyning
ishemiyasi).
Suyaklarning shikastlanishi bilan yaraning o'zgarishi (infektsiyasiz; bakterial asoratlar
bo'lsa).
Oyoqlarning individual barmoqlarida yoki qismlarida nekroz bo'lgan to'qimalarning keng
yiringli yallig'lanishi. Muhim makroangiopatiya.
Diabetik oyoqning belgilari va belgilari
Diyabetik oyoq turi ko'pincha yaralarning paydo bo'lishi bilan aniqlanishi mumkin.
Sindrom belgilari
Neyropatik DS
Ishemik DS
Terining rangi
Oddiy, patologik o'sib
ketgan kapillyarlar tufayli
qizarish joylari.
Yuzaga qon oqimining
pasayishi, siyanotik
tagliklar yoki
barmoqlarning uchlari
tufayli rangpar.
Terining harorati
Oyoq iliq.
Oyoq asosan salqin, iliq
joylar faqat yallig'lanish
joylarida.
Qon tomirlarining to'liqligi
Arteriyalardagi yoriqlar
osongina aniqlanadi.
Puls kuchsiz yoki umuman
sezilmaydi.
Xafagarchilik
Asab tugunlarining
shikastlanishi tufayli
yaralar, hatto ularni qayta
ishlash paytida ham og'riq
keltirmaydi.
Talaffuz qilinadigan zarar
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
6
.
7
.
shikastlanishi tufayli
yaralar, hatto ularni qayta
ishlash paytida ham og'riq
keltirmaydi.
Talaffuz qilinadigan zarar
zarar darajasiga
to'g'ridan-to'g'ri
mutanosib.
Yaraning joylashishi
Eng katta mexanik ta'sir
ko'rsatadigan joylar -
poyabzal bilan ishqalanish
joylarida tagliklar,
poshnalar.
Qon ta'minoti
yomonlashgan joylar -
barmoqlar, ular orasidagi
bo'shliqlar, to'piq.
Yaralarning ko'rinishi
Yaralar nam, qirralari silliq,
atrofidagi teri
keratinlangan.
Quruq nekroz joylari, yirtiq
qirralar, qobiqlar. Teri
yupqalangan, kamqon.
Suyak patologiyasi
Suyak zichligining
pasayishi, oyoq shaklining
o'zgarishi, bolg'acha yoki
egilgan barmoqlar.
Yo'qolgan yoki zaif ifoda
etilgan.
Diyabetik oyoqning dastlabki bosqichida quyidagi alomatlar mavjud.
Teri ustida qichishish yoki boshqa g'ayrioddiy hissiyotlar.
Uyquchanlik hissi.
Yaralar odatdagidan uzoqroq davolanadi.
Teri yoki tirnoqlarda qo'ziqorin faollashadi.
Kalluslar bosh barmog'ida paydo bo'ladi.
Oyoqlarda harorat, teginish yomonlasha boshlaydi. Dastlabki o'zgarishlar nevrologning
kabinetida tebranish sezgirligini o'lchash orqali aniqlanishi mumkin.
Yurish paytida oyoqlar tezroq charchaydi, mashqdan keyin yaralar charchaydi.
Diabetik oyoqni qanday davolash kerak
Oyoqlarda diabetik asoratlarni davolash qonni normallashtirish uchun diabet kasalligini
davolashni, bosimni pasaytirishni, oyoqlarni tejash rejimini, to'g'ri poyabzallarni tanlashni,
mahalliy shikastlanishni davolashni va infektsiyali holatlarda antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Oxirgi
bosqichda nekrotik to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash o'zgaradi.
Diyabetik oyoq. Surat
Qandli diabet tanadagi infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini sezilarli darajada kamaytiradi. Qon
aylanishining buzilishi va diabetik oyoqqa xos bo'lgan sezgirlik, bu holat ko'p marta kuchayadi.
Natijada, keng ko'lamli infektsiyani davolash qiyin bo'lgan har qanday teri lezyonlariga qo'shiladi.
Ko'pincha piyojenik bakteriyalar - stafilokokklar va streptokokklar diabetik oshqozon yarasi ichida
joylashgan. Ular mahalliy yiringli yallig'lanishni qo'zg'atadi, bu bakteriyalar qon oqimiga kirganda
sepsisga olib kelishi mumkin.
Antibiotiklar infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi. Keng spektrli preparatlarga afzallik
beriladi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ular yaradan chiqarib yuborishni amalga oshiradilar va
aniqlangan bakteriyalarga qarshi ta'sir qiluvchi vositani tanlashadi.
Oyoqning engil infektsiyasini bartaraf etish uchun amoksitsillin (Amoksiklav yoki Augmentin
preparatlari), klindamitsin (Dalatsin), sefaleksin (Keflex, Solexin) buyuriladi. Agar yaralar xomilalik
hidni chiqarsa, ulardan ajraladigan suyuqlik heterojen, kulrang-yashil yoki jigarrang rangga ega,
davolash rejimiga levofloksatsin (Tavanik, Levolet) qo'shiladi. Agar siz Stafilokok aureusidan
shubhalansangiz, vankomitsin yoki linzolid buyuriladi.
Vodorod peroksid yoki xlorheksidin yordamida yaralarni davolash uchun. Marganets, yod, zelenka
eritmasi oshqozon yarasini haddan tashqari quritadi va to'qimalarni dog 'qiladi, bu esa davolash
jarayonini kuzatishga imkon bermaydi.
To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish uchun siz Pronosan jeli, malham va Actovegin jeli, jele
va Solcoseryl malhami, kompresslar shaklida Betadin eritmasi, Iruxol malhamidan
foydalanishingiz mumkin.
Diyabetik oyoq uchun malham va shifobaxsh krem tarkibida moyli jele bo'lmasligi kerak. Sirtda
kislorodning o'tishiga yo'l qo'ymaydigan plyonka hosil bo'ladi, bu yaralarni davolashni
sekinlashtiradi va jiddiy anaerob infektsiyani rivojlanish xavfi mavjud.
Biz DS sindromi uchun to'g'ri poyabzal va ichki izlarni tanlaymiz
Diabetik oyoq sindromi poyafzallarga alohida talablar qo'yadi. Bu shikastlanish ehtimolini yo'q
qilib, iloji boricha qulay bo'lishi kerak. Paxta paypoqlarini kiyish mumkin bo'lgan modellarga
ustunlik berilishi kerak, to'pig'i 4 sm gacha, yumaloq burunli, to'piqsiz poshnali va barmoqlari
bilan. Uy shippaklari ham yumshoq va to'liq yopiqdir. Poyafzalda yupqa kamarlar, tor burun,
baland to'piq va tekis taglik taqiqlangan.
Diyabetik oyoq uchun poyabzal tanlashda odamni faqat sezgilarga qarab yo'l tutmaslik kerak,
chunki ular neyropatiya tufayli juda xiralashishi mumkin. Do'konga borishdan oldin, oyog'i karton
varaqqa o'raladi (kechqurun, tik turgan holatda) va kontur bo'ylab kesiladi. Olingan shablon
bosilishini tekshirish uchun poyabzalga qo'yiladi. Ichkarida, poyabzalda dag'al tikuvlar, terining
bir-biriga yopishishi, chiqadigan joylarni istisno qilish uchun ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi.
Qulaylikni oshirish uchun maxsus diabetik insoles ishlatiladi, ular tibbiy asbob-uskunalar
do'konlarida sotiladi. Ushbu teshiklar ichkarida mutlaqo silliq, qo'llab-quvvatlovchi roliklarga ega
emas, oyoqning xususiyatlariga moslasha oladi, zarbalarni yutuvchi xususiyatlarga ega va
poyabzal shaklida osongina kesiladi.
Oyoqning diabetik og'ir shakllari uchun maxsus qurilma - yarim poyafzalni tushirish kerak. Unda
oyoqning og'irligi tovonga o'tkaziladi va shu bilan oyoq barmoqlarini davolashga imkon beradi.
Oyoq barmoqlarini olib tashlangan oyoq barmoqlariga qadar har qanday nuqsonni hisobga
oladigan individual ortopedik izolalar bo'yicha ishlab chiqarish mumkin.
Qiziqarli:
Siz diabetga chalinganlar uchun maxsus paypoqlar haqida bilasizmi - //
diabetiya.ru/
uhod/noski-dlya-diabetikov.html
Diyabetik oyoqli xalq davolanishini davolash
Uy sharoitida davolanish, oyoqning shikastlanishi hali ahamiyatsiz bo'lganda, 2 bosqichigacha
mumkin. Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, tiklovchi, bakteritsid, yallig'lanishga qarshi
ta'sirga ega dorivor o'simliklardan foydalanish mumkin. Tabiiy xom ashyo hech qanday holatda
infektsiyaning manbai bo'lmasligi kerak, shuning uchun infuziyalar va qaymoqlar tayyorlangandan
so'ng darhol ishlatiladi va yangi o'simliklar yaxshi yuviladi va antiseptiklar bilan yuviladi.
Do'stlaringiz bilan baham: |