«Ивановская государственная медицинская академия»

Неонатальная ветряная оспа. Внутриутробная форма ветряной оспы, сопровождается задержкой развития плода, наличием множественных рубчиков на коже, развитием пороков внутренних органов вследствие тератогенного действия вируса (чаще формируются пороки головного мозга и глаз, отмечается гипоплазия конечностей).

Неонатальная ветряная оспа. Внутриутробная форма ветряной оспы, сопровождается задержкой развития плода, наличием множественных рубчиков на коже, развитием пороков внутренних органов вследствие тератогенного действия вируса (чаще формируются пороки головного мозга и глаз, отмечается гипоплазия конечностей).

В плаценте и во внутренних органах плода или умершего ребёнка (прежде всего в лёгких, печени, почках и поджелудочной железе) обнаруживаются крупные очаги некроза с довольно чёткими границами, окружающая их ткань умеренно инфильтрирована лимфоидными клетками и макрофагами.

Особенно высок риск заболевания плода при заражении матери в первые четыре месяца беременности, а также - в течение последних пяти дней перед родами. При заражении в поздние сроки беременности отмечаются преждевременные роды, мёртворождения или тяжёлая генерализованная форма болезни новорождённого.

Неонатальная ветряная оспа примерно в 20% случаев заканчивается летально.

Морфологические проявления. Макроскопические изменения кожи начинаются с появления красноватых, слегка приподнятых зудящих пятнышек, в центре которых быстро формируется везикула с прозрачным содержимым. Когда везикула подсыхает, центр ее западает и покрывается буроватой или черноватой корочкой. Везикулы располагаются преимущественно на туловище и волосистой части головы, на лице и конечностях число их скудное. Типично наличие элементов различной давности, что создает пестроту кожных высыпаний. В 40% случа­ев наблюдаются высыпания на слизистой оболочке рта и гортани, где в результате мацерации образуются эрозии.

Элементы сыпи проходят в своём развитии 4 или 5 стадий: пятно, папула, везикула, пустула (проявляется не всегда) и корочка (на коже) или эрозия (на слизистых оболочках). Пятно характеризуется гиперемией и полнокровием сосудов дермы. Папула микроскопическом исследовании характеризуется формированием вокруг сосудов дермы клеточного воспалительного инфильтрата. При формировании ветряночного пузырька в эпидермисе традиционно выделяют две стадии процесса: стадию ретикулярной (сетчатой) и стадию баллонной дистрофии.