История болезни

в) диалога врача и больного гастритом: 
-
На что вы жалуетесь? 
-
У меня очень болит желудок, часто рвёт после еды, особенно после 
молока, и пучит живот. А когда я долго не ем, меня тошнит. 
-
Где у вас болит? 
-
Под ложечкой. 
-
Какие у вас боли: ноющие или давящие? 
-
В желудке ноет. 
-
А когда обычно возникает боль: до, после или во время еды? 

---

72 
-
Особенно сильно желудок болит после еды. Но боль повторяется 
несколько раз в день. То схватывает, то отпускает. 
-
Тошнота или рвота бывают? 
-
Бывают. Утром меня часто рвёт слизью натощак, а днем – пищей, 
которую я съел, через несколько минут после еды. Несколько раз рвало 
кровью. 
-
Как вы питаетесь? 
-
Ем редко и помногу. Режим питания некогда соблюдать. 
-
Изжога бывает? 
-
Очень часто. При изжоге принимаю соду, помогает. 
-
Какой у вас стул? 
-
Нерегулярный. Часто бывает расстройство желудка: обычно слабит, 
но иногда и крепит. Живот часто пучит, прямо распирает. 
ДИАЛОГ ВРАЧА С ПАЦИЕНТОМ 
Задание 1. 
Сформулируйте реплики-вопросы врача уточняющего 
характера (со словом «только» или без него) так, чтобы больной мог 
выбрать вариант ответа. 
– Где именно болит голова: (теменная, лобная, затылочная область)? 
– Какие боли в области сердца вы ощущаете: (сжимающие, давящие, 
колющие, стреляющие)? 
– Какие головные боли вы ощущаете: (сильные, несильные; 
постоянные, приступообразные)? 
– Когда появляются боли в области сердца: (одновременно с головной 
болью, независимо от неё)? 
– В каком ухе чаще звенит (шумит): левое, правое ухо? 
– Когда бывают приступы удушья: (ночью, во время сна; днем)? 
– Как вы засыпаете: (быстро, медленно)? 
– Какой у вас сон: (глубокий, поверхностный; спокойный, 
беспокойный)? 
– Какие боли в затылочной области вы ощущаете: (сжимающая, 
давящая, колющая)? 
Задание 2
. Сформулируйте реплики-вопросы к следующим пунктам 
плана: 
1. Общие жалобы. 
2. Характер болей. 
3. Интенсивность болей. 
4. Локализация болевых ощущений. 
5. Иррадиация болей. 
6. Условия возникновения приступов боли. 
7. Продолжительность болевых ощущений. 
8. Дополнительные ощущения во время приступов боли. 
9. Повторение приступов боли. 

---

73