История болезни

 

---

41 
1. Паспортные данные больного. 
Вопросы врача 
Ответы больного 
1. Фамилия, имя, отчество. 
- Как Ваша фамилия? Имя?
Отчество? 
- Макаров Иван Викторович. 
 
2. Возраст. 
- Сколько Вам полных лет? 
- 38 лет. 
3. Дата и место рождения. 
- Когда и где Вы родились? 
- 14 апреля 1973 года в Астрахани. 
4. Место работы, должность. 
- Где Вы работаете? 
- Кем? Кто Вы по профессии? 
- Я работаю на заводе «Красные 
баррикады».
- Начальником отдела, а по профессии 
я инженер. 
5. Семейное положение. 
- Ваше семейное положение? 
Вы холосты, женаты? 
- Женат. 
6. Домашний адрес и 
телефон. 
- Ваш домашний адрес?
- Где Вы живёте? 
- Астрахань, улица Б. Алексеева, дом 
9, квартира 26. 
- Домашний телефон есть? 
- А рабочий? 
- Да. 53-48-25 
- Есть. 36-15-87 
2. История настоящего заболевания. 
Вопросы врача 
Ответы больного 
1. Время возникновения 
заболевания. 
- Когда Вы заболели?
 
- На прошлой неделе. 
- 3 дня (5дней) назад. 
- Вчера.
 
2. Характер развития заболевания. 
- Как начиналось заболевание?
Внезапно или постепенно?
 
- Внезапно. 
- Постепенно. 
 
3. Первые признаки. 
- С каких ощущений началось 
заболевание?
 
- Меня начало тошнить, рвота 
была несколько раз. 
4. Появление новых симптомов. 
- Какие жалобы появились потом? 
- Потом заболел желудок, 
появилась слабость. 
5. Изменение веса. 
- За последнее время Вы похудели или 
поправились?