Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте



Download 3,9 Mb.
Pdf ko'rish
bet112/133
Sana24.02.2022
Hajmi3,9 Mb.
#213307
TuriИнструкция
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   133
Bog'liq
19. Кейсы ситуационные задачи

 
 
 
ГЕМОГРАММА. КОЛЬЦА КЕБОТА. 
 


 
 
ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 6

1. 
В12-дефицитная анемия. 
2. 
Диагноз поставлен на основании жалоб на общую слабость, 
утомляемость, сердцебиения, одышку при физической нагрузке, тошноту, 
отрыжку, тяжесть в эпигастрии; данных анамнеза: признаки желудочной 
диспепсии около 15 лет; данных объективного осмотра: общее состояние 
средней тяжести, кожные покровы бледные, лёгкая желтушность кожи и склер 
лимонного оттенка, лицо одутловато, границы сердца расширены влево на 1 
см, тоны немного приглушены, язык малинового цвета, сосочки сглажены, 
печень +1 см; лабораторного 
обследования: гемоглобин – 70 г/л, эритроциты – 2,9×10
12
/л, ЦП - 1,3, 
ретикулоциты – 0,1%, лейкоцитарная формула без особенностей, СОЭ – 30 
мм/час, MCV – 70 фл. В мазке крови обнаружены гиперсегментированные 
нейтрофилы, тельца Жолли и кольца Кебота. 
3. 
- Миелограмма; 
- биохимический анализ крови на АлТ, АсТ, билирубин. креатинин, СРБ; 
- определение витамина В12 радиоиммунологическим методом; 
- определение уровня фолиевой кислоты в периферической крови; 
- определение метилмалоновой и пропионовой кислот в моче и/или в 
крови. 
4. 
Внутримышечные инъекции витамина В12 в дозировке 500 мкг 2 
раза вдень (Цианокобаламин, Оксикобаламин, Аденозилкобаламин). 
5. 
Причин может быть несколько. 
Алиментарная недостаточность - недостаточное поступление с пищей не 
только мяса, но также молочных продуктов и яиц. 
Нарушение всасывания витамина В12, поступившего с пищей, в кровь. 
Поглощение витамина В12 микроорганизмами (бактериями кишечника 
или глистами - внедрившимися в организм человека круглыми или плоскими 
червями). 
Повышенное потребление витамина В12 - любая злокачественная 
опухоль. 
Повышенное выделение витамина В12 - недостаточное связывание с 
белками крови, заболевания печени и почек. 

Download 3,9 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   133




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish