Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 5 
 
 
 
УЗДГ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 
По коллатеральным артериям из системы глубокой бедренной артерии 
определяется кровоток. В верхней трети - стенозирвоание 70-80%, нижней и 
средней трети 40-50% 
 
СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА ПРИ АГ
 
 

---

ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 5
1. 
Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 2. Риск 3 
(высокий). Атеросклероз артерий нижних конечностей. 
2. 
Диагноз «гипертоническая болезнь» установлен на основании 
жалоб больного на эпизодическое повышение АД до 150/90-160/95 мм рт. ст., 
сопровождающееся 
головными 
болями 
в 
затылочной 
области. 
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей установлен на 
основании данных анамнеза (в последние 2-3 месяца стал отмечать появление 
ноющих болей в области икроножных мышц при ходьбе на расстоянии 250-
300 метров, купирующиеся в покое); установление степени АГ основано на 
цифрах АД, измеренных во время приёма. Стадия АГ установлена на 
основании наличия поражения органов-мишеней - системный атеросклероз. 
3. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ 
крови (ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ТГ, калий, натрий, креатинин с расчётом 
СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ), глюкоза плазмы натощак, ЭКГ, ЭхоКГ, 
исследование глазного дна, СМАД, УЗИ сосудов нижних конечностей с 
последующей консультацией сосудистого врача-хирурга (при необходимости), 
консультация невролога. 
4. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II. 
Гипотензивная терапия (возможно назначение ИАПФ, БРА, АК, диуретиков). 
Например, Периндоприл 2,5 мг 1 раз в день, Амлодипин 5 мг 1 раз в день, 
после достижения целевых цифр АД - дезагреганты (Аспирин 75 мг/сут). 
5. Противопоказаны комбнации БАБ и АК (недигидропиридинового ряда). 

---