Иннервация зубов и челюстей

ИНТРАЛИГАМЕНТАРНАЯ ПАРАДОНТАЛЬНАЯ СПОНГИОЗНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Интралигаментарная парадонтальная спонгиозная анестезия - способ местной анестезии, который состоит во введении местноанестезирующего раствора в периодонтальное пространство (периодонтальную щель).
Анестезирующий препарат вводится в периодонтальную связку под большим давлением для преодоления сопротивления тканей. Используется очень малое количество анестетика – 0,1-0,2 мл. Длительность обезболивания обычно не превышает 30-40 минут.

Обозначение «внутрисвязочная анестезия» некорректно, так как инъектор непосредственно в связку не вводится. Но все же большинство авторов используют этот термин.
Главным условием достижения эффективности интралигаментарной анестезии является создание высокого давления, при котором раствор анестетика через отверстия lamina cribriformis распространяется в губчатое вещество и костномозговые пространства альвеолярной кости, в пульпу зуба и распространяется до периапикальной области (при незначительном давлении раствор распространяется в сторону десны и надкостницы). Анестетик блокирует нервные рецепторы десны, периодонта, зубного нервного сплетения и других тканей зубочелюстного сегмента.
Зона обезболивания ограничена зубом, в периодонтальную связку которого введен местный анестетик.
Интралигаментарная анестезия эффективна не для всех групп зубов: в половие случаев неэффективно обезболивание клыков на верхней и нижней челюстях, чуть выше эффективность обезболивания верхних центральных резцов. На успех анестезии влияет длина корня этих групп зубов.
Показания:

• Удаление зубов;
• лечение зубов по поводу кариеса и его осложнений;
• препарирование зубов под ортопедическую конструкцию.
• ограниченные вмешательства на пародонте отдельных зубов (кюретаж, гингивэктомия);
• препарировании зубов под коронки, при эндодонтических манипуляциях;
• при необходимости введения небольших доз анестетика (подозрение на аллергические реакции, артериальная гипертензия и др.); 
• при несостоятельности инфильтрационной и проводниковой анестезии.