Iii международная научно-практическая конференция

III Международная научно-практическая конференция
 
205 
III International Scientific and Practical Conference 
вмешательств. Поскольку в большинстве случаев пациенты поступали с 
обострением воспалительного процесса во внепеченочных желчных протоках 
или поджелудочной железе, то им вначале проводили интенсивную 
консервативную терапию, направленную на купирование явлений холангита, 
панкреатита, снижение уровня билирубина и признаков интоксикации. Такое 
лечение осуществляли в течении 5-8 дней после госпитализации. За это время 
обследовали больных и подготавливали к операции. У всех больных диагноз 
резидуального холедохолитиаза устанавливали на основе комплексного 
клинического, 
лабораторного 
и 
аппаратного 
обследования 
с 
интраоперационной верификацией. Больные были следующего возраста: 50-60 
года - (42,5%), 61-69 лет - (25,2%), 70 лет и старше - (32,3%). Наиболее частым 
первичным заболеванием был острый калькулезный холецистит (46 чел., 
40,1%) и хронический калькулезный холецистит (32 чел., 27,8%). Кроме того, у 
17 пациентов (14,8%) с острым калькулезным холециститом до первичной 
операции был выявлен холедохолитиаз. У лиц с хроническим калькулезным 
холециститом холедохолитиаз имел место у 15 больных (13,4%). Пациентам 
были оказаны различные виды хирургических пособий и медикаментозная 
терапия. Медикаментозная терапия условно разделяется на специфическую 
эпизодическую и неспецифическую симптоматическую. Обычно в терапии 
используют желчегонные средства, обладающие холекинетическим или 
холеретическим действием. Конкретный препарат подбирается специалистом. 
Сильное средство, в основном применяется в лечебной практике – 
урсодезоксихолевая кислота. Механизм действия гидрофильной кислоты 
направлен на снижение восприимчивости мембран клеток печени к 
токсическому действию гидрофильных холатов. Примеры торговых названий – 
Урсосан, Урсофальк, Урсодез. Из гепатопротекторов часто используются такие 
медикаменты, как Гептрал, Карсил, эссенциальные фосфолипиды. Они 
необходимы для нормализации состояния печени, защищают гепатоциты от 
разрушения, 
способствуют 
улучшению 
сопротивляемости 
органа 
неблагоприятному действию повреждающих факторов. Положительный эффект 
также оказывают и другие лекарства, снимающие признаки холестаза: Аллохол, 
Хофитол, Фламин. Помимо желчегонных и гепатопротекторных препаратов 
назначаются лекарства, которые помогут устранить и вылечить осложнения, 
снять болезненность. Если возникает аллергическая реакция, необходимо 
принимать антигистаминные препараты. Чтобы избавиться от инфекции, 
выписываются антибактериальные лекарственные средства. Помогает 
избавиться от заболевания грамотная диета. Требуется исключить вредные 
продукты из рациона. Чтобы вылечить холестаз, исключается жирная, жареная, 
острая, соленая и мучная пища. 
Выводы.
В послеоперационном периоде происходило снижение 
содержания билирубина в крови, которое к периоду окончания стационарного 
лечения приближалось к верхней границе нормы. Содержание ACT было 
повышенным до операции. После ее выполнения уровень ACT снижался до 

---