Iii международная научно-практическая конференция

III International Scientific and Practical Conference 
Для 
оценки 
функционального 
состояния 
почек 
определялась 
концентрация креатинина крови с расчетом рСКФ (Hojs R et al. Clin Nephrol. 
2008; 70(1):10-7). Сывороточная концентрация паратгормона определялась 
методом ИФА. Концентрация форфора и мочевой кислоты в сыворотке 
периферической крови проводилась автоматическом анализаторе. 
Все полученные в исследовании показатели заносились в сводные 
таблицы редактора Excel для Windows 2007, группировались по исследуемым 
признакам и после проверки нормальности распределения обобщались с 
использованием средних арифметических величин и стандартного отклонения 
средних 
арифметических. 
Достоверность 
межгрупповых 
сравнений 
проводилась с использованием критерия Стьюдента для парных и непарных 
различий. 
Результаты исследований.
По результатам коронароангиографии 21 
больному была проведена хирургическая реваскуляризация (АКШ) в течение 
месяца после КАГ. У 139 больных была проведена эндоваскулярная 
реваскуляризация (стентирование коронарных артерий). 
На вторые сутки после эндоваскулярной процедуры (КАГ/ЧЧКВ) всем 
больным проводилось повторное определение концентрации креатинина крови 
для выявления больных, у которых развилась контраст-индуцированная 
нефропатия (КИН). КИН в раннем периоде после эндоваскулярного 
вмешательства отмечалась у 37 больных. 
Проведенное исследование показало, что в течение 2-х лет наблюдения 
после коронарной реваскуляризации наблюдалось прогрессивное снижение 
рСКФ: к 3-му месяцу рСКФ снизился на -17,39±1,17%, к концу 1-го года – на -
43,62±1,28%, к концу второго года наблюдения – на -46,50±1,79%. 
Снижение рСКФ было достоверно более выраженным в группе больных, 
у которых отмечалась КИН в раннем периоде после эндоваскулярного 
вмешательства (37 больных): (-39,82±2,02% к концу 3-го месяца, -54,61±2,94% 
к концу 1-го года и -60,10±3,99% к концу 2-го года наблюдения против -
10,65±0,57%, -40,32±1,27% и -42,41±1,85% у больных КИН-, соответственно, 
p<0,001 для межгрупповых сравнений относительной динамики рСКФ во всех 
трех временных точках). 
В ходе анализа с целью нивелирования влияния КИН на аналитические 
результаты 
нами 
была 
сформулирована 
гипотеза, 
что 
снижение 
функциональной способности почек развивается постепенно и может быть 
связано с эндоваскулярной процедурой или хирургической реваскуляризацией. 
С этой целью больные ИБС были разделены на группы, в зависимости от 
метода реваскуляризации: группа АКШ (21 больной) и группа ЧЧКА (139 
больных). Исходно рСКФ в группах была сопоставима и составила 
105,66±3,74мл/мин и 102,71±1,59мл/мин, соответственно (нд). К 3-му месяцу 
наблюдения динамика рСКФ в группах в зависимости от метода 
реваскуляризации 
не 
различалась 
(-16,36±3,30% 
и 
-17,55±1,25%, 
соответственно, нд), в результате к 3-му месяцу наблюдения рСКФ в группах 

---