Iii международная научно-практическая конференция

III Международная научно-практическая конференция
 
121 
III International Scientific and Practical Conference 
этапа. На первом этапе диспансеризации обычно выявляется вероятность 
наличия ИБС, цереброваскулярных патологий и повышенного АД. Для чего в 
поликлинике по месту жительства может проводиться опрос по 
модифицированным скрининговым опросным методикам (выявление основных 
ФР БСК), измерение АД, обследование ЭКГ (в состоянии покоя), лабораторный 
контроль по основным показателям, осмотр семейным врачом (терапевтом), 
невропатологом, кардиологом определенных возрастных групп населения. 
Второй этап осуществляется в поликлиниках или диагностических центрах при 
необходимости уточнения диагноза БСК путем назначения по показаниям 
дуплексного сканирования брахицефальных артерий, повторных осмотров 
врачами специалистами и назначения врачом-неврологом и врачом-терапевтом, 
а также определение показаний для дальнейшего углубленного обследования 
вне рамок диспансеризации и поликлиники.
 
К данной схеме в настоящее время можно добавить третий этап – 
специализированные 
научно-практические, 
диагностические 
центры, 
стационары и т.д., на этом уровне осуществляются все современные и 
высокотехнологичные методы обследования больного не только с целью 
постановки точного диагноза, но и для выбора дальнейшего вида лечения или 
реабилитации пациента. 
В «сосудистый маршрут» 1 и 2 этапа обследования, то есть совокупность 
методов обследования пациента в современных поликлиниках должны входить 
электрокардиограмма в покое (ЭКГ покоя); эхокардиограмма (ЭхоКГ); 
цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; суточное 
мониторирование ЭКГ. Кроме того в «сосудистый маршрут» для лиц с 
повышенным АД, ожирением должны быть включены методы суточного 
мониторинга АД и суточной пульсоксиметрии. Необходим определенный 
порядок проведения исследований, комплексность обследования, что позволит 
выявить заболевания с клиническими проявлениями и без таковых, признаки 
начальных изменений сердечных структур (клапанов, мышцы сердца), оценить 
сосудистую жесткость, различную степень сужения артерий, снабжающих 
кровью мозг, диагностировать угрожающие жизни нарушения ритма сердца, 
нарушения дыхания во время сна. Однако, очень часто традиционные методы 
оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний не всегда дают 
объективную картину вероятности развития CCЗ и назрела потребность 
дополнительных исследований, так называемых «предиктивных методов» для 
определения риска в популяции, которая только кажется здоровой. Это 
позволит еще до развития органики сформировать группы риска у лиц с ФР 
БСК и своевременно организовать проведение профилактических мероприятий 
на ранних этапах, способствуя предупреждению неблагоприятных сердечно-
сосудистых событий и преждевременной смертности.
Третьим этапом выявления патологий ССС, осуществляемым на уровне 
специализированных клинико-диагностических центров, является постановка 
точного диагноза с использованием высокотехнологичных методов 

---