I. Паспорт қисми

Чизиқлар	Ўнг
Чап
l. parasternalis		........қовурға	........қовурға
l. medioclavicularis		........қовурға	........қовурға
l. axillaris	anterior	........қовурға	........қовурға
	media	........қовурға	........қовурға
	posterior	........қовурға	........қовурға
l. scapularis		........қовурға	........қовурға
l. paravertebralis

Ўпка ҳаракатчанлиги

Чизиқ	Ўнг		Чап
	нафас олганда	нафас чиқарганда	нафас олганда	нафас чиқарганда
l. medioclavicularis	.........см	.........см	.........см	.........см
l. axillaries media	.........см	.........см	.........см	.........см
l. scapularis	.........см	.........см	.........см	.........см

Ўпка чўққиси

Олдиндан	ўнг томон
	чап томон
Орқадан	ўнг томон
	чап томон
Крениг майдони	ўнг томон
	чап томон

Аускультация
Нафас тури: везикуляр, бронхиал (тагига чизинг)
Бронхиал нафас турлари: амфорик, металлик, стенотик, везикуло-бронхиал (тагига чизинг)
Хириллаш □ Тури ва характери________________________жойи___________________________
Крепитация □ Характери______________________________жойи___________________________
Плевра ишқаланиш шовқини □ Характери_______________________________________________
Бронхофония: ўзгаришсиз, суст, кучли, кескин кучайган (тагига чизинг)


Юрак қон-томир системаси
Шикоятлари:
Жисмоний юкламада нафас қисиши □ Бўғилишлар □
Юрак уриб кетиши: жисмоний юкламадан сўнг, тинч ҳолатда, хуруж шаклида, ҳаяжонланганда, юрак иши бузилиши туфайли (тагига чизинг)
Юрак соҳасидаги оғриқлар □ жойлашуви________________________________________________ Сабаби: жисмоний юкламада, тинч ҳолатда, уйқу вақтида, эмоционал зўриқишда (тагига чизинг)
Характери: ўткир, ўтмас, симилловчи, босувчан, қисувчан (тагига чизинг)
Давомийлиги: ______мин. Иррадиация__________________________________________________
Нимадан кейин тўхтайди?______________________________________________________________
Бошқа шикоятлари:
Умумий кўрик
Тери ранги: цианоз, акроцианоз, facies mitralis, оқарган, сариқ, “кофе қуйқаси” (тагига чизинг)
Юрак проекциясида кўкрак қафаси деформацияси (юрак букриси) □
Чўққи турткиси кўринади □


Пальпация
Чўққи турткиси диаметри:______см нормал, чегараланган, тарқоқ, резистент (тагига чизинг)
“Мушук хириллаши” симптоми □ аорта устида, юрак чўққисида, ўпка артерияси устида
Эпигастрал соҳа пульсацияси □


Перкуссия
Юракнинг нисбий бўғиқлик чегараси:

Ўнг
Чап
Юқори

Юрак контурларини аниқлаш:

Ўнг контур	........қовурға оралиғи
	........қовурға оралиғи
Чап контур	........қовурға оралиғи
	........қовурға оралиғи
	........қовурға оралиғи

Юракнинг кўндаланг ўлчами______см
Томир тутами______см
Юрак бели нормал, текис, шишган (тагига чизинг)
Юрак конфигурацияси нормал, митрал, аортал, трапециясимон (тагига чизинг)

Юракнинг мутлоқ чегараларини аниқлаш:

Ўнг
Чап
Юқори

Аускультация
Тонлар ритми: ритмик, аритмик (тагига чизинг)
Юрак қисқаришлари частотаси_________та/мин.
Юрак тонлари характери:


Юракдаги шовқин
Шовқиннинг юрак фазасига алоқаси(систолик диастолик):
Нафас олиш фазалари билан алоқаси:
Эшитилиш жойи:
Шовқин характери: Доимийлиги:
Қаерга ўтказилади:


Артериал пульс характеристикаси:
Артериал қон босими: систолик_______мм.с.у диастолик_______мм.с.у


Ҳазм қилиш системаси
Сўраб суриштириш:
Шикояти:
Оғриқ □ Жойлашуви_________________________________________________________________
Давомийлиги: доимий, даврий (тагига чизинг) Иррадиация: тарқоқ, чегараланган (тагига чизинг)
Қаерга тарқалади?____________________________________________________________________
Характери: ўтмас, симилловчи, ханжарсимон, эрталабки, кечки, “тунги оч оғриқ” (тагига чизинг)
Бошқа шикоятлар:
Кўрик
Қорин шишган, шишмаган (тагига чизинг) Қорин асимметрияси бор, йўқ (тагига чизинг)
Қорин нафас актида қатнашади □
Пальпация
Юзаки пальпация:
Қорин деворининг оғриқлилиги □ умумий, чегараланган (тагига чизинг)
Юзаки пальпацияда (резистентлик, чурра, мушак ажралиши, юзаки ўсма, киста, аъзолар) аниқланди___________________________________________________________________________

Щеткин-Блюмберг симптоми мусбат, манфий (тагига чизинг)

Чуқур сирғалувчи, методик пальпация:
Ошқозон:
Ичаклар:
Жигар:
Талоқ:
Флюктуация симптоми: мусбат, манфий (тагига чизинг)
Перкутор товуш: тимпаник, бўғиқ тимпаник (тагига чизинг)
Жигар
Шикоятлари:
Кўрик:
Курлов бўйича жигар перкуссияси: I ўлчами: ______см l. medioclavicularis dextra чизиғида
II ўлчами: ______см l. mediana anterior чизиғида
III ўлчами:______см чап қовурға равоғида
Айириш системаси
Шикоятлар(сийдик ажратиш характери, оғриқлар):

Шиш(консистенцияси, тарқалиши, тери ранги, локализацияси):

Пальпация(буйрак ва қовуқ соҳалари):

Пастернацкий симптоми мусбат, манфий (тагига чизинг)

Эндокрин системаси
Шикоятлари:

Безлар пальпацияси(ўлчами, консистенцияси, тугунлар, юзаси, оғриқ, ҳаракатчанлиги):

Лаборатор ва инструментал текширув
Текшириш режаси:
Умумий қон анализи, қон биохимияси, умумий сийдик анализи, қондаги қанд миқдори, УЗИ, МРТ, Рентген, КТ, ЭКГ, коагулограмма, HBs-Ag, RW, ЭЭГ, РЭГ, ЭхоКГ, ТКДГ


III. Сезги системаси

Шикоятлари:

Нерв илдизалари пальпацияси:
Лассег симптоми:
Вассерман симптоми:
Нери симптоми:
Ўтириш симптоми:
Юзаки сезги(оғриқ, ҳарорат, тактил сезгилар)

Чуқур сезги(пассив ҳаракат сезгиси, тана қисмларининг фазодаги вазиятини билиш, вибрация,)

Мураккаб сезги:(локализация, дискриминация, стереогноз, танага чизилган расмлар)

IV. Менингеал белгилар

Энса мушаклари ригидлиги

Кернинг Брудзинский
Данциг-Кунаков
Status localis.
Клиник ташхис ва уни асослаш.
Даволаш.


Кундалик кузатув.


Эпикриз.