И. Г. Лукомский

- шейки зуба:

• 
  выше дна зубодесневой бороздки;
  
• 
  ниже дна зубодесневой бороздки;
  

- корня зуба с разрывом или без разрыва пульпы в месте перелома (без смещения или со смещением отломков): поперечный, косой, продольный, оскольчатый,в пришеечной, верхушечной и средней частях зуба.
При отломе части коронки ее восстанавливают с помощью композитных материалов. Иногда применяют парапульпарные штифты.

Лечение состоит в устранении дефекта. В одних случаях достаточно сошлифовывания, в других — восстанавливают форму зуба пломбированием. Важное значение имеет устранение травмирующего фактора.

35). Эрозия зубов. Этиология, патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, профилактика, лечение.
Эта некариозное поражение, характеризующееся прогрессирующей чашеобразной убылью твердых тканей зуба недостаточно выясненной этиологии.
Этиология:
-возникают при неправильной чистке зубов, при механическом воздействии.
- При частом употреблении кислотосодержащих продуктов и напитков
-неблагоприятные факторы производственной среды (кислоты, металлическая и минеральная пыль и др.)
-возможно связано с нарушением минерального обмена вследствие эндокринных нарушений (гиперфункции щитовидной железы)
- Так же эрозии зубов могут быть обусловлены хронической желудочно-пищеводной регургитацией при ГЭРБ.
Патогенез.
При эрозии эмали начало патологии состоит в ее поверхностной деминерализации. Подлежащая эмаль, дентин и пульпа не изменяются. Если нарушения эмали прогрессируют, склерозируется дентин и возникают изменения в пульпе, характерные для химического раздражения одонтобластов.
Патоморфология. В клинике выделяют эрозию эмали и эрозию дентина.
Микроскопически в эмали определяется поверхностная деминера лизация (в отличие от подповерхностной при кариесе), микротвёрдость эмали резко снижается, утрачивается чёткость кристаллической структуры, появляются аморфные участки. Дентинные трубочки облитерированы, заполнены кристаллическими структурами, нарушена ориентация кристаллов гидроксиапатита в межканальцевых участках. Полость зуба полностью или частично выполнена заместительным дентином.