И. Г. Лукомский

Отсутствие контактного пун­кта
Отсутствие контактного пун­кта создаёт условия для скопления между этими зубами остатков еды, которые травмируют межзубной со­сочек, содействуют развитию кари­еса на контактных поверхностях зу­бов, а также заболеваний пародонта (папиллит, гингивит, пародонтит). Только в некоторых случаях, например, при наличии широких промежутков между зубами,контактный пункт при пломбировании не создают.
Наложение единой пломбы в соседних кариозных полостях
Наложение единой пломбы в соседних кариозных полостях нарушает естественные микроэкскурсии зубов. Это приводит к расшатыванию пломбы, её обламыванию и выпадению. Кроме того, такая пломба резко нарушает условия самоочищения меж­зубного промежутка, что может привести к возникновению вто­ричного кариеса и заболеваний пародонта.
Нависающие края пломбы
Нависающие края пломбы, которые выступают в межзубной промежуток, травмируют десну, создают условия для скопления остатков пищи между зубами. Это приводит к возникновению осложнений (вторичного кариеса, воспалительных заболеваний пародонта). Для предотвращения осложнений, которые могут возникнуть при пломбировании кариозной поло­сти, нужно тщательно выполнять все правила заполнения кариоз­ной полости пломбировочным материалом использовать матрицу при пломбировании кариозных полостей на контактных поверхностях.

25.Методы обследования пациентов при болезнях зубов некариозного происхождения
Постановку диагноза начинают с оценки стоматологического статуса пациента, для этого проводят визуальное и инструментальное обследование полости рта, собирают анамнез. Для правильной диагностики необходимо знание набора чётких критериев, позволяющих дифференцировать одну нозологическую форму некариозных поражений от другой, а также от повреждений твёрдых тканей зубов кариозного происхождения (кариес в стадии пятна). При выявлении эрозии, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов важным моментом является определение стадии заболевания (обострения или ремиссии), так как лечение заболевания в разные его периоды имеет серьёзные отличия.
В установлении причины заболевания первостепенное значение имеет обследование пациента и консультация его у других специалистов (гинеколога, эндокринолога, нефролога и др.)Особенно это важно при выявлении эрозий, клиновидных дефектов и повышенной стираемости зубов у женщин репродуктивного возраста.
Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза жизни пациента, визуальном и инструментальном обследовании зубов ( зондирование, перкуссия, пальпация) , дополнительные методы обследования ( витальное окрашивание твердых тканей , термометрическое, электрометрическое обследование зубов, рентгендиагностика) .